责任制护理护理计划护理措施模板（产后血崩）
姓名： 床号： 诊断： 护理诊断/问题 □阴道大量出血 预期 目标 1.阴道出血减少 2.出血得到控制 病人能掌握改善心悸的基本方法 护 理 措 施 1.产后严密观察阴道出血量、颜色和子宫收缩的情况 2.监测血压、脉搏、呼吸的变化 3.子宫收缩乏力时，用手法按摩子宫促进子宫收缩，减少出血 4.根据情况可用纱布宫腔填塞 5.有软产道损伤者，立即缝合止血。 6.及时排空膀胱，以免加重症状。 1.给病人讲解引起心悸的原因是因为出血、心失所养所致，使病人保持情绪稳定。 2.告知患者绝对卧床休息，以免加重症状。 3.多饮红糖水可改善症状。 4.积极控制阴道出血。 5.密切观察心率、心律、脉象的变化，必要时吸氧、心电监护 开始停止 评价 时间 时间 效果 签名 □心悸怔忡－与 血脱不能上济于心，心失所养 签名 □恐惧 与大量出血、濒死感有关 □潜在感染－与气血两虚有创面有关 □饮食调养的需要与产后体虚有关 □ 自理缺陷-与生活不能自理有关 情绪稳定 1.在治疗中适当地告知病人有关病情，增加病情的了解， 增加安全感 2.家属陪信，给予关心，增加安全感 3.耐心听到病人叙述，给予合理的解释和安慰。 签名 1.严格无菌操作； 感染得2.取健侧卧位以利恶露排出，避免恶露污染伤口。 到控制 3.保持会阴清洁 4.告知患者禁止盆浴，禁止性生活 病人及家属了解饮食宜忌 生活得到部分自理 签名 1.多用平补类食物：如牛奶、猪肉、猪肝、猪肾、山药、 红枣、莲肉、香菇、黄花、黑木耳等 2.告知患者多食新鲜蔬菜，增加精纤维的摄 入。 3.多食含铁类食物如菠菜、猪血等 4.忌食辛辣、生冷等刺激性食物。 □备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 □及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。 □协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 □协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动 □及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。 签名 签名
√实现目标 部分实现 ×未实现
产后血崩护理计划护理措施模板
