医养结合怎么搞？山东四大模式效果好
近日，省卫生健康委明确各地学习推广全省医养结合服务模式，进一步做好示范省创建工作，对各地探索形成的居家、社区、机构、综合等4种服务模式以及各种模式具有代表性的典型案例进行了梳理。
据介绍，创建全国医养结合示范省是贯彻省委、省政府新旧动能转换重大战略部署，推动全省医养结合工作深入开展的重要任务。近年来，各级卫生健康部门、各级医疗卫生机构认真贯彻落实省政府办公厅《关于印发山东省创建全国医养结合示范省工作方案的通知》要求，坚持目标导向，注重因地制宜，着力改革创新，研究制定了一系列配套政策和支持措施，扎实开展示范创建工作，取得了明显成效。其中，青岛、淄博、枣庄、烟台、济宁、日照、滨州、菏泽等地及省立三院等单位，积极探索医养结合服务模式，涌现出一批典型案例。
一、“居家医养、医护巡诊”模式
此种模式针对居家医养为主的失能、半失能老人，采取家庭医生签约、医疗机构派驻医护人员上门服务的方式，通过设立家庭病床、建立健康档案等，为居家老年人提供医疗护理服务。同时，将家庭病床的医护费用纳入医保报销范围，大力发展长期护理保险，为失能、失智老人提供服务保障。
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有条件的地方，可发挥村居卫生计生专干优势，为辖区老年人提供健康养老需求评估、政策宣传、健康指导、信息收集等医养结合随访服务。 典型做法
青岛市针对老人的不同需求，通过基本公卫和长期护理保险，有针对性地开展医养服务。通过家庭医生签约，为健康老人提供基本医疗、公共卫生、健康管理、慢病管理。通过长期护理保险的“家护”和“巡护”，对失能老人进行居家医疗护理、生活护理。鼓励医护人员多点执业，引导诊所、门诊部等社会办医疗机构的医护人员开展居家医养服务，收到了家庭减负担，医保少支出，机构得发展的三方共赢效果。
济宁曲阜市针对失能半失能、长期卧床、空巢、孤寡、残障老年人等弱势群体，由医护、康复等人员联动，提供基本医疗、康复训练、中医保健、健康指导、心理疏导和基本公共卫生等居家医养服务。建立了家庭病床制度，明确了服务内容与服务规范，并将家庭病床费用纳入医疗保险，减轻了居家老人医疗费用负担。
二、“社区医养、智慧服务”模式
此种模式适用于人口相对集中、较大规模的城市社区和新农村社区。依托健康大数据中心或“12349”民政养老服务平台等智慧化居家养老系统，通过党建网格员、村居卫生计生专干，对社区居家老人实现日间照料、上门随访等医养结合
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服务。有条件的社区，可以建设较大规模的医养结合机构，以失能、半失能老人为主，提供规范化、标准化、专业化的机构医养结合服务。 典型做法
青岛西海岸新区 青岛中康国际医疗健康产业股份有限公司打造“医疗+养老+社区”的服务链条，以社区驿站和家庭健康管家机器人为抓手，建成了“爱邻里智慧医养服务中心”，向家庭及个人提供健康医养及居家生活一站式服务，向医院、健康管理中心以及养老机构提供老人的健康信息和服务需求。依托社区建立了中康颐养医养结合机构，设计床位800张，护理型床位520张，提供长期托养、日间照料、居家养老、候鸟养老等医养结合服务。
烟台市福山区福惠社区 由旧城改造村回迁居民为主体组成的福惠社区，区政府投入600万元，建成公共服务面积达到3000平方米的福惠社区综合服务中心，为居民提供面对 面、零距离的“一站式”综合服务，包括呼叫中心、一站式智能健康小屋、家庭服务中心、助餐中心等功能区室。组建由签约家庭医生、老年人能力评估员、营养师、社工等专业人才组成的服务团队，为60岁以上老年人提供居家养老服务、医疗服务、家政服务、生活照料、康复训练等10个大类、50多个小项的医养结合服务。
三、“机构医养、两院一体”模式
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医养结合四种模式
