令狐采学创作
抗癫痫药物-苯巴比妥片
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[英文名] PHENOBARBITAL TABLETS[主要成分] 5-乙基-5-苯基-2，4，6(1H，3H，5H)-嘧啶三酮 [分子式及分子量] 分子式：C12H12N2O3 分子量：232.24 [性 状] 本品为白色片。
[药理学特征] 本品为镇静催眠药和抗惊厥药。对中枢抵制的程度，承受剂量而表现有镇静、催眠、抗等作用。作用机制可能是由于阻断脑干网状结构上秆满打满算系统，阻断冲动传致脑，从而使大脑细胞从兴奋转入抑制，产生困倦、镇静和催眠作用。抗惊厥作用机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，也啬运动的电刺激阈值，从而提高发作的阈值，抵制放电冲动从致痛灶向外扩散。本品亦可能通过诱导葡萄糖醛酸转化酶结合胆红素，从而降低血清胆红素的浓度。
[药代学特征] 口服本品后易由胃肠道吸收，约0.5～1小时起效，2～18小时血药浓度达峰值，作用持续6～12小时。吸收后分布于体内各组织内，脑组织中浓度最高，骨骼肌内最大，并能透过胎盘。约40%与血浆蛋白结合，羊衰 期成人为50～144小时，小儿40～70小时，肾功能不全时羊衰 期延长。有效血浓度为10～40μg/ml可出现毒性反应。在肝内代谢，转化
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为羟基巴比妥，大部分与葡萄糖酚醛或与硫酸雪上加霜结合后经尿排出，原形药约占27～50%。
[适应症][作用与用途] 用于焦虑、失眠、癫痫大发作及局限性发作，运动障碍，也可用于高胆红素血症。 [服用方法] 常用量 口服
镇静： 一次15～30毫克 一日2～3次 催眠： 30～100毫克 晚上一次顿服
抗惊厥：一次30～60毫克 一日3次，或90～180毫克，晚上一次顿服。
抗胆红素血症：一次30～60毫克 一日3次 极量 口服 一次250毫克 一日500毫克 [不良反应]：
1.发生率较多的有笨拙或街不稳、眩晕或差错、或醉态，较少的有腹泻、头痛、关节或肌肉疼痛、恶心、呕吐、语言不清、上述反应持续存在时应予注意。
2.偶见或罕见的有：耐药性差者用量稍大易致精神错乱或抑郁、所知或呼吸困难、皮疹、 荨麻疹、面部或和、喘息、粒细胞减少所致咽喉痛及发热，血小板减少所致瘀斑、过度兴奋、低血压、心率徐缓及肝功能障碍等。
3.停药后可发生撤药综合征，有惊厥或癫痫发作(用作癫痫治疗)、昏厥感、幻觉、多梦、震颤、入睡困难，异常不安及乏力等。
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[禁 忌 症] 有过敏史者或对巴比妥类药过敏者，严重肝、肾 功能不全、肝硬 变、支气管哮喘、呼吸抑制、及卟啉病患者禁用。
[注意事项] 1.哺乳期妇女慎用。
2.长期服用 可产生耐药性，并容易 形成 依赖性，突然停药可出现撤药综合征，故长期服药 时不可突然停药。当用其他抗癫痫药 本品时，本品的用量应逐渐减少，同时 逐渐增加替代药的剂量。
3.老年患者对常用量可引起兴奋、精神错乱或抑郁，用量宜小。
4.用于癫痫的治疗，10～30天才能达到最大效果 。小儿按体重计算药量时，需要大些才能 达到有效血药浓度。并应定期测定血药浓度。
5.饮酒、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抵制药与本品使用时，可相互增强 药效。
6.与口服 抗凝药使用时，可降低后者的，就定期测定凝血酶原时间 ，调整抗凝药用量。
7.与苯妥英钠合用可降低或增强后者的效应，应定期测定其血药浓度而调整用量。与卡马本平、琥珀酰胺类药使用时亦可合这二类药的羊衰 期缩短，血药浓度降低。
8.与皮质激素、洋地黄类、三环类抗抑郁药使用时可减弱这些药的效应。
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苯巴比妥片说明书
