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利用电子病案系统实现单病种医疗质量和费用精准管理模式研究
作者:付灵运 李洪涛 魏鹍 王益民 杨亚楠 来源:《现代养生·下半月》2020年第04期
摘要 作为我国新一轮医改中重要的付费机制改革举措,单病种付费方式对医院医疗费用管控提出新的课题。通过分析和研究秦皇岛市第一医院的有关工作和具体实施情况,认为利用电子病案系统可以实现对单病种医疗质量和费用等进行精准有效管理。 关键词 电子病历;医疗费用;单病种限价;精准有效管理;医院管理
中图分类号; R197.3; ; 文献标识码; B; ; 文章编号; 1671-0223(2020)06-079-03
USING ELECTRONIC MEDICAL RECORD SYSTEM TO REALIZE THE PRECISE
MANAGEMENT OF MEDICAL QUALITY AND COST OF SINGLE DISEASE Fu Lingyun,Li Hongtao,Wei Kun,et al.First Hospital of Qinhuangdao,Qinhuangdao 066000,China Abstract; As an important reform measure of payment mechanism in the new round of China's medical reform, the single disease payment method puts forward a new topic for hospital medical cost control. Based on the analysis and study of the work and implementation of Qinhuangdao First Hospital, it is considered that the electronic medical record system can realize the accurate and effective management of the medical quality and cost of single disease.
Key words; Electronic medical record;Medical expense;Price limit for single disease;Accurate and effective managemen;Hospital management
单病种限价政策是我国新一轮医改中主要推行的改革举措,目前全国超过半数省份开始执行该项政策。该政策规定社保对疾病实行定额支付(一般要求病种为不含并发症,相对独立的疾病病种),而医院为确保诊疗费用不超定额、减少扣款,只能想办法,采取合理有效的措施将病人的出院费用控制在标准之内,由此必然会降低医疗费用、减少不必要的用药和诊疗项目、实现“四个合理”,提高医疗质量[1]。但是单病种付费管理模式作为复杂的一项系统工程,涉及到医疗流程中各个方面,如利益分配、医疗质量控制、诊疗环节衔接、内部管理规范以及费用成本核算等,对医疗卫生机构的医疗服务质量以及管理能力等要求较高[2]。本文以秦皇岛市第一医院单病种管理为例阐述医院实行单病种付费的管理模式及策略。 1建立完善的内部管理制度 1.1健全组织体系