锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位
杨占春;孙晓峰;金彩霞
【摘 要】肩锁关节脱位是临床上较为常见的肩部损伤。重度肩锁关节脱位手术治疗方法较多，临床报道疗效不一。我院自2004-04～2006-07应用锁骨钩钢板（cavicar hook plate，CHP）治疗重度肩锁关节脱位23例，取得满意疗效，现报道如下。
【期刊名称】《黑龙江医药科学》 【年(卷),期】2007(030)003 【总页数】1页(P98)
【关键词】锁骨骨折;肩锁关节脱位;钢板固定 【作 者】杨占春;孙晓峰;金彩霞
【作者单位】大庆市哈尔滨医科大学附属第五医院骨科,黑龙江,大庆,163316;大庆市哈尔滨医科大学附属第五医院骨科,黑龙江,大庆,163316;大庆市哈尔滨医科大学附属第五医院骨科,黑龙江,大庆,163316 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
【文献来源】https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_heilongjiang-medicine-pharmacy_thesis/0201247970059.html
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8 ． 黑龙江 医 药科学 2007 年 6 月第 30 卷第 3 期锁 骨 钩 钢板 治疗 锁 骨肩 峰端骨折及 肩 锁 关 节 脱位杨占春 ，孙晓峰 ，金彩 霞 (大庆市哈 尔滨 医科大 学附属 第五 医院骨科 ，黑龙江 大庆 163316)关键词 ：锁 骨骨折 ； 肩锁 关 节脱位 ；钢板 固定中图分类号 R684.7;R683.41文献标识码 ：B文章编号 ：1008-0104- (2007)06-0098-01肩锁关节脱位是临床上较为常见 的肩部损伤 。 重度肩锁复位。本组术后 随访所有病例肩关节外观及功能恢复满意 ，关 节 脱位手 术治疗方法 较多 ， 临床报 道 疗效不 一。 我 院 自 未见钢板断裂和 松动表现 。 CHP 固定术后 肩关节 功能采用 2004-04～ 2006-07 应 用 锁 骨钩钢板 (cavicarhookplate， Constant评分法评定 ，平均评分为 86 分 (健侧 的91.5%) ，外 CHP)治疗重度肩锁关节脱位23 例 ，取得满意疗效 ，现报道如展活动评分法平均 7.6 分（ 健侧 的87.8% ） 。 CHP 取 出后肩关下 。1 资料与方法1.1-般资料 本组 23 例 ，男 16 例 ，女 7 例 ，年龄 21 ～55 岁 ，平均 38 岁 。受伤原因 ：运动伤4 例 ，跌伤 5 例 ，交通伤9 例 ， 坠落伤 3 例 ，其 它 伤 2 例 。 锁骨肩峰端骨折 14 例 ：其 中NeerI型骨折 11 例 ，NeerⅡ型 骨折 3 例 。 肩锁关节脱位 9 例 ：TossyI型 6 例 ， Tossy Ⅱ型 2 例 ，Tossy Ⅲ型 以上 1 例 。 1.2 手术方法 采用颈丛麻醉或全身麻醉 ，患者仰卧 ，胸部略抬高 ，伤肩垫高约 30。头部转向对侧 。 取肩前外侧横弧形切 口 ， 自肩锁关节外缘沿锁骨 向内弯向喙突下 lcm ，切开皮肤 、皮 下组织 ，显 露肩 锁关节 ，喙突和 已断裂 的 喙锁韧带 ．清除关节 内嵌 入 的 软组织 、破裂 的关节盘及软碎 片。 将肩锁关节复位 ，并 以 巾钳 临时 固定 。 用组织剪和骨膜剥离器 明确肩峰锁骨钩安放的位 置后 ，插入锁骨钩 ，测量并决定锁骨 的长度后 将选 择 的钩钢 板自肩锁关节 间隙处插入肩峰下 ，调 整好钢板在锁骨上 的位 置 ，用螺钉将钢板与锁骨 固定 。 用可吸收线修复喙锁韧带 ，缝 合肩锁韧带及关节囊 ，重叠缝合斜方肌和三 角肌 。 各方 向活 动肩关节 ，确定肩锁关节复位准确 ， 固定牢 固 ，透视检查 肩锁 关节复位情况及 固定效果 。 然后
逐层关闭切 口 。 术后无需特 殊外 固定 ，用 三角 巾悬 吊 3d 后 即可行 患肩主动功能锻炼 。 关 切 功 能评定 ：采用 Constant 综合评分法 ，内容包括疼痛 、 日常 活动 （ 含工作 、 娱乐 、 睡 觉 及 上 举 位 置 ） 、 肩关 节 活 动 范 围 （ 含 外展 、 屈 曲和 内外旋） 等项 目，总分为 100 分 ，分数越高 ，功能 越好 。 1.3 统计学分析 数据采用SPSS10.O 统计软件分析处理 ， 以配对 f 检验进行统计学分析 ， P<0.05 认为差异有统计学意义 。表 1CHP 取 出前后评分对照 (ConstantMur 评分法 )┏ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┓ ┃评分项 目┃取钢板前取钢板后￡尸┃ ┣ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┫ ┃疼痛 11.5 士2.7 13.0 ±2.5 1.92 >0.05日常活动 16.2 士2.1 18.6士0.9 S ． 02 <0.01外展 8.3土 2.2 9.2士0.8 1.84前屈 8.5士2.1 9.4±1.5 1.67外旋 7.9士3.0 9.5士 1.5 2.29 <0.05内旋 7.0士1.5 9.1± 1.8 4.30
锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折及肩锁关节脱位
