颅脑损伤合并多发伤患者预后的危险因素分析

颅脑损伤合并多发伤患者预后的危险因素分析

徐朝晖

【摘 要】摘要 目的 分析颅脑损伤合并多发伤患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2017年3月—2019年3月该院收治颅脑损伤合并多发伤患者72例，对所有患者临床资料进行整理、归纳、分析，包括性别、年龄、血压、基础疾病、伤后时间、格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）、ISS、是否合并损伤、所采取的治疗方式、治疗后并发症。对影响颅脑损伤合并多发伤患者预后单因素进行分析，另对单因素与预后间的关系实施多因素分析。结果 生存组收缩压＞8.0 kPa38例，死亡组4例；生存组收缩压≤8.0 kPa20例，死亡组10例（OR=4.750，95%CI：1.321～17.079，P=0.017）；生存组有基础性疾病20例，死亡组9例；生存组无基础性疾病38例， 死亡组 5例

（OR=3.420，95%CI：1.010～11.584，P=0.048）； 生存组合并胸腹部损伤 9例， 死亡组 7例 （OR=5.444，95%CI：1.535～19.310，P=0.009）；治疗后出现休克并发症生存组 35 例，死亡组 4 例（OR=3.804，95%CI：1.065～13.591，P=0.040）；生存组伤后时间（4.26±2.04）h，死亡组

（6.84±2.13）h（OR=4.405，95%CI：1.228～15.798，P=0.023）；生存组 GCS 评分为（13.31±1.68）分，死亡组（9.86±2.06）分

（OR=5.580，95%CI：1.403～22.196，P=0.015）；生存组 ISS 评分为（23.18±5.12）分，死亡组（28.69±5.61）分（OR=5.194，95%CI：1.308～20.635，P=0.019），经多因素回归分析显示，上述是影响颅脑损伤合并多发伤患者预后的独立危险因素。结论 正确评估相关危险因素，有助于快速建立救治通道，及时展开针对性的救治措施，利于降低并发症发生率、病死率，从而改善预后。

【期刊名称】《世界复合医学》【年(卷),期】2019(005)011【总页数】3

【关键词】关键词 颅脑损伤；多发伤；预后；危险因素

近年来，颅脑损伤发病率逐年上升，多数患者病情较为危重、治疗困难，导致颅脑损伤患者死亡或伤残的发生率居高不下。而颅脑损伤合并多发伤患者其病情涉及多个部位或脏器，加之病情较重，临床诊治难度较大，预后效果无法评估[1-2]。因此，对颅脑损伤合并多发伤患者进行病情的评估及影响预后的各因素分析，对准确评估伤情、提高救治率、改善预后具有重要作用。基于此，该研究对2017年3月—2019年3月该院收治的72例颅脑损伤合并多发伤患者临床资料进行分析，探究影响预后的危险因素，现报道如下。

1 资料与方法