专科医师培养标准细则---医学影像科
医学影像科细则
医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：(1)放射医学，包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；(2)超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；(3)核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入核医学。鉴于该学科专科医师日后从事的医疗工作侧重点不同，因此培训计划的特点既包括有共性部分，也包括个性的部分。医学影像学科专科医师培养阶段为3年。
一、培养目标
强调受训者基本理论、基本知识、基本技能的培训，训练观察和逻辑推理能力。了解医学影像和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。通过培训使受训者达到能独立从事本专业工作的水平，并能够在上级医师的指导下，进行简单的科研工作。
二、培养方法
前18个月,在学科内各专业组之间轮转，影像技术组1个月，影像诊断专业组8个月（神经、胸部、腹部、骨关节组各2月），介入组3个月，超声科3个月，核医学科3个月。
第19～24月，根据受训者和临床培训基地具体情况，安排继续在本专业轮转或到相关临床科室轮转，内科2个月,外科2个月,非指定科室培训2个月（即根据本专业所涉及的科室进行安排，其中包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻喉科、口腔科等；此外，也可根据专业特点适度延长在内、外科的培训时间）。
第3年，本专业组内进行专科培训。
三、培养内容与要求 （一）第１～18个月 1．轮转目的
系统掌握和熟悉本学科的基本理论、基本技能和基本操作，初步掌握本学科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和治疗原则。了解这些专业组的日常工作程序、内容及涉及的相关临床知识，为下一段时间至各临床科室轮转奠定基础。
2．基本标准
（1）医学影像科（包括介入治疗）
科教司 第 1 页 2006年版
专科医师培养标准细则---医学影像科
在本科内技术组及五个专业组（神经、胸部、腹部、骨关节和介入组）内轮转，每组时间为2～3个月。
掌握：医学影像的基本理论，包括X射线、CT和MRI的成像原理和检查方法。医学影像诊断报告书的书写原则，并完成表1所列疾病、例数的报告书的书写，要求受训者每周至少书写诊断报告书50份。
熟悉：医学影像的观察和分析方法及其诊断原则，了解医学影像诊断的临床应用价值和限度。
了解：X线投照和CT,MR检查操作方法。
表1
系 统（检查技术）
神经系统（以CT和MRI为主）
病种/操作名称 脑出血 脑梗死 脑肿瘤 脑外伤
例（次）数(≥)
15 15 15 15 25 15 10 15
5
15
2 5
15
5
10 10 10 10
呼吸循环系统（以平片和CT为主） 肺结核
消化、泌尿系统（以CT和MRI为主）
肺肿瘤 支气管扩张 支气管肺炎 纵隔肿瘤 胸腔积液 风湿性心脏瓣膜病 心包积液 肝肿瘤 肝硬化 胰腺炎 胰腺肿瘤 胆系肿瘤 肾肿瘤
科教司 第 2 页 2006年版
专科医师培养标准细则---医学影像科
骨关节系统（以平片为主）
（2）超声科
膀胱肿瘤
消化道肿瘤（造影检查） 消化道溃疡（造影检查） 骨折 骨肿瘤 骨结核 退行性骨关节病
10 10 10 10
5 5
20
熟悉介入放射学的基本理论和应用原则，以及介入放射学的基本操作技术。
掌握:超声医学基础知识，包括超声医学原理，超声诊断基础和诊断原则，超声诊断仪的类型、原理和结构。
熟悉:超声诊断的步骤、图像分析方法，包括检查前准备、操作程序和手法、观察内容和指标、分析及诊断原则。
学习和熟悉超声图像资料的记录方法，能基本正确书写诊断报告书，并完成表2所列疾病、
例数的报告书的书写。
表2 系 统 消化系统
肝细胞癌
胆囊石，胆管石，急、慢性胆囊炎，胆囊癌，胆囊增生性疾病
急、慢性胰腺炎，胰腺癌 脾肿大，脾淋巴瘤
泌尿系统
先天性肾发育异常（异位肾、融合肾、肾缺如），肾积水，肾囊肿，肾癌，肾盂癌，肾结石，肾炎 肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤
输尿管结石，输尿管积水，输尿管肿瘤 膀胱残尿测定，膀胱结石，膀胱憩室，膀胱肿瘤
生殖系统
正常早孕、中孕和晚孕，异位妊娠，流产，前置胎盘，羊水过多、过少
先天性子宫畸形，子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜癌，卵巢囊肿、肿瘤（常见类型），盆腔炎性肿块
科教司
第 3 页
疾病/操作名称
肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝囊肿，肝脓肿，肝血管瘤，
例数(≥) 各5例
各5例
各2例 各2例 各2例
各5例 各2例 各2例
各2例
2006年版
专科医师培养标准细则---医学影像科
前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎，睾丸肿瘤（常见类型）
心血管系统
先天性心脏病（常见类型），风湿性瓣膜病，扩张型、肥厚型心肌病，心包积液
颈动脉、椎动脉和四肢动脉硬化性闭塞，四肢静脉血栓
内分泌系统
甲状腺肿（单纯性、弥漫性、结节性），甲状腺功能减退，甲状腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌 甲状旁腺增生，甲状旁腺腺瘤
其他
（3）核医学科
乳腺炎，乳腺纤维腺瘤，乳腺增生，乳腺癌 腮腺囊肿，腮腺混合瘤，腮腺癌
各2例 各2例
各2例
各2例 各1例 各2例 各1例
①初步掌握显像设备的原理及其操作（SPECT或γ相机）。初步掌握核素发生器的原理，能够独立进行常用放射性药物的标记。 ②熟悉辐射防护基本原则和内、外防护的具体措施。 ③初步掌握
131
碘吸碘率测定的原理、操作及其临床意义。了解肾图的原理、操
作，初步掌握常见图形的分析。
④了解体外标记免疫分析的原理和进展、体外放射分析的基本类型和基本操作技术。
⑤在核素显像方面，要求初步掌握脑血流显像、心肌灌注显像、肺灌注显像、甲状腺显像、甲状旁腺显像，以及全身骨显像的原理、方法、临床应用及其图像分析。熟悉肿瘤的核素显像，特别是PET-FDG显像的原理及临床价值。 ⑥初步掌握核素治疗的机理，各种治疗用核素的特点。初步掌握常亢的原理、适应证和禁忌证，能够正确估算给药剂量。 ⑦掌握核素防护基本原则。
⑧完成表3所列的技术操作和报告书的书写例次。
表3 疾病/操作名称 实际演示射线防护原则 核素发生器淋洗药物操作 示踪剂的标记
131I
131
碘治疗甲
例（次）数(≥)
2次 2次 2次 2次 2次
第 4 页
2006年版
吸碘率测定
肾图测定及报告书写
科教司
专科医师培养标准细则---医学影像科
参与131I治疗甲亢计算剂量 参加体外分析实验（最好放免） 在指导下参加SPECT操作 甲状腺显像准备、采集、报告 骨显像准备、采集、报告 静态心肌显像准备、采集、报告 肿瘤FDG显像准备、采集、报告 肺灌注显像准备、采集、报告 脑血流灌注显像准备、采集、报告
3．较高标准
2次 2次 4次 2例 2例 1例 1例 1例 1例
除完成以上基本要求外，受训者还应阅读英文相关文献，完成读书报告一篇。
（二）第19～24个月根据受训者和临床培训基地具体情况，安排继续在本专业轮转或到相关临床科室轮转。
1．培训目的
（1）拓展医学影像和核医学科住院医师的知识范围，熟悉与医学影像领域相关的临床知识；明确医学影像和核医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。
（2）在初步掌握专业知识的基础上，熟悉医学影像和核医学诊断中各种常见病的临床表现（症状、体征和实验室检查），明确它们对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。
（3）了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现，其所涵盖的各种治疗方法及应用价值。
2．基本标准
（1）内科轮转学习2个月，要求掌握常规问诊和物理检查技术，并熟悉下述表4所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。
表4 系 统 呼吸、循环系统
病 种
支气管扩张，细菌性肺炎，肺脓肿，肺结核，肺癌； 风湿性心脏瓣膜病，冠心病，心包炎；
消化道溃疡（胃、十二指肠溃疡），消化道肿瘤（胃癌、
消化、泌尿系统
结直肠癌），肝硬化，肝细胞癌，胰腺炎，胰腺癌； 各种类型肾炎，肾衰，膀胱炎
科教司 第 5 页 2006年版
医学影像科细则
