中医治疗室消毒隔离管理制度
在课前的话
随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，以及工业化的高速进展，全球结直肠癌发病率和病死率都呈直线上升趋势，无论是在全球，还是在我国，其发病率都逐年递增。本课件围绕结直肠癌的中医治疗，阐述了中医对结直肠癌的各种分型的治疗方法，为临床医生在治疗结直肠癌方面提供了有力帮助。
一、中医药治疗结直肠癌概述
（一）中医药在结直肠癌上的应用情况
中医药治疗结直肠癌，在临床上一般应用于三种情况：
首先，作为综合治疗的一部分，与手术、化疗、放疗同时使用，可减轻手术放化疗的不良反应，提高病人的生活质量。
其次，不能做手术，或不能做放化疗的病人，中医治疗是主要的治疗方法。
最后，晚期的病人，生活质量很差，不能耐受放化疗，中医作为主要的治疗手段，对于改善病人的生活质量，减轻症状，起到了主要的作用。康复期的病人，即手术后的病人，长期吃中药，可减轻肿瘤的复发，延长生存期。
（二）中医药治疗结直肠癌的特点
中医药治疗癌症既注重攻邪消瘤，更重视患者整体状况的改善，治病以人为本，强调 “ 治病留人 ” ，临床实践中常出现 “ 带瘤生存 ” 的状况。中医药治疗结直肠癌有很多的特点及优点。
1. 中医疗效较慢但较持久，适合病情比较稳定的患者。 2. 中医药的不良反应小，适合老年病人，或比较重的病人。
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3. 手术后的康复期使用中医药，可减少并发症，促进胃肠功能恢复，预防及治疗肠粘连。 4. 放化疗期间使用中医药，可起到减毒增效作用。
5. 中医药用于 肿瘤的康复治疗，可减少复发转移，它是肠癌治疗的重点之一。
6. 中医药用于晚期不能手术及放化疗患者的姑息治疗，可改善症状，提高生存质量，延长生存时间。
（三）结直肠癌的中医病机特点
中医认为结直肠癌的主要的病机特点是正气虚，《内经》说“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。也就是说，结直肠癌的发生与发展，主要是由正气虚引起的。
结直肠癌的正气虚，跟别的肿瘤比较，有自己的特点。结直肠癌病位主要在脾，其正气虚就以脾虚为主，脾虚时间长了可以影响到肾。脾虚主要以气虚为主，时间长可影响到血，亦可以影响到阳，叫做久病及阳。
（四）肿瘤与虚证
1 肿瘤患者存在的 “ 虚证 ” 是肿瘤发生的根本原因。 2 肿瘤在发展变化的过程中始终存在 “ 虚证 ” 。 3 肿瘤存在 “ 虚证 ” 是扶正培本法应用的理论基础。
4 “ 正虚 ” 始终是恶性肿瘤发病的本质，扶正治疗必须贯穿于恶性肿瘤治疗的全过程。 （五）结直肠癌的主要症状、证型及临床常用中药
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1. 结直肠癌的主要症状
发表在 2008 年 8 月份《中华中医药》学刊上的一篇文章，
主要研究了文献中描述的所有大肠癌的病人，其临床症状出现的频数。从这张图中可以看到，结直肠癌最常的见的五个症状是腹痛、 纳呆 、疲乏、腹泻和腹满。
2. 结直肠癌的常见证型
右图是从 1998 年以来发表的有关大肠癌的 569 篇中医文献里，关于中医证型的研究，做了一个总体的频数。可发现作为单一证型出现的，以脾虚症为最多，总共出现了 12
次。作为两证组合相见的，其中也以脾虚为最多。
通过以上两图可以发现，腹痛、疲乏、腹泻都是脾虚症的主要症状。在证型中，脾虚是大肠癌的主要证型。
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中医治疗结直肠癌
