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1 档案编号：
建设项目职业卫生“三同时”档案
用 人 单 位：
1 / 1
职业卫生管理负责
人：
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电 子 邮 箱：
目 录
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1） 2．建设项目批准文件
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3．职业病危害预评价委托书与预评价报告 4．建设项目职业病防护设施设计专篇
5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见
7．安全监管部门审核、审查、验收批文 8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
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项目名
称：
项目类型： 项目投
资：
建设工
期： 年 月 日 至 年 月 日 存
在
的
主
要
职
业
病
危
害
因
素：
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审查结论：
预评价审核 设计审查 （严重危害项目） 结论 审查单位 年月 竣工验收 结论 验收单位 年月 结论 审核单位 年月 编
制： 审核（签名）：
编制日期： 年 月 日
说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
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2 档案编号：
1 / 1
职业卫生6个档案
