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新生儿的日常护理
【关键词】 新生儿；日常；护理
新生儿指自出生后28天以内的小儿。此期是小儿刚刚脱离母亲，开始独立生存的最初阶段，机体内发生一系列重大变化，而新生儿生理调节功能不成熟，对外界环境的适应能力差，应用护理技术加强新生儿日常护理是保障小儿正常发育和预防疾病的重要环节。新生儿日常护理可包括如下几个方面。
1 维持新生儿体温正常的护理
新生儿体温调节中枢发育不完善，体温调节功能不稳定，体表面积相对较大容易散热，特别是皮下脂肪较薄，血管丰富，肌肉不发达，活动力弱，皮肤汗腺发育不良，故体温易受外界环境的影响而波动。所以应准确、及时、严密观察新生儿体温变化，防止新生儿体温过低致硬肿症或新生儿由脱水而致体温过高，以及病理性体温过高能够及时得到治疗，使其体温维持在正常水平。测得新生儿体温过低我们应多盖被保暖并予以哺乳，增加新生儿的活动量，增加基础代谢率，产生能量从而使体温升高。测得新生儿体温升高通常有如下几种情况：被服盖多了；哭闹时；吸吮时；脱水热；病理改变引起炎症反应。对于吸吮、哭闹时体温升高我们可以不需处理，不哭不吸吮时体温很快就恢复正常，也可在哭闹、吸吮体温升高时予少盖被子，对于被服盖多时引起的体温过高，我们应减少盖被，并密切观察体温变化，可用手触摸新生儿额、鼻部，如果新生儿额鼻部热热的就少盖点，如果凉凉的就多盖点；脱水热我们应指导家属间断地给新生儿喂温开水，直
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到体温降到正常为止。几种方法处理后新生儿体温仍然高应考虑是病理性体温升高，及时送新生儿病房治疗。
2 新生儿皮肤护理
由于新生儿皮肤比较娇嫩，稍有轻微外力即易引起损伤与感染。而真皮内血管丰富，毛细血管网稠密，皮肤感染后很易扩散。因此对新生儿悉心皮肤护理，我们每天早晨可给新生儿沐浴一次，沐浴方法有淋浴、盆浴、床上擦浴等。沐浴时应用左手按住新生儿耳朵，不能让水流进新生儿耳内，防止感染。洗澡间室温应调到24 ℃~28 ℃，酌情关闭门窗，水温应调节至38 ℃~40 ℃，用手腕试水温，水温不能过高，防止烫伤。沐浴可促进血液循环，活动新生儿肢体，使新生儿感到舒适，沐浴时，我们应观察新生儿全身皮肤情况，及时发现异常并予以处理。
3 新生儿脐部的护理
胎儿娩出脐带经无菌结扎后逐渐干燥，残端一般在3~7天脱落，基断端须保持无菌。新生儿感染是新生儿常见病之一，常可引起脐炎，严重者可导致败血症，所以我们每天给新生儿脐部护理一次，洗浴完毕，用大毛巾擦干全身，除去原有脐敷料检查脐部情况，按不同情况给予相应的脐部护理：（1）脐轮无红肿，无脓性分泌物者以棉蘸0.5%磺酊溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮，如果腹部皮肤不小心擦上碘酒应用75%酒精脱碘；（2）脐轮红肿并有脓性分泌物者，以棉蘸75%乙醇溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮，然后以干棉签蘸3%过氯化氢溶液擦洗，脐部涂以2.5%碘酊溶液后再用75%乙醇溶液脱碘，必要时送分泌物做
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细菌培养；（3）脐带脱落者（一般3~7天脱落）脱落处如不干燥，可撒用消炎粉；如有红色肉芽组织增生，可用5%~10%硝酸银溶液烧灼，并用生理盐水棉签擦洗局部，注意烧灼时勿触及正常组织，以免引起皮肤灼伤；覆盖脐敷料，尿布的折叠勿盖住脐部，防止尿液污染脐部，脐敷料和尿布潮湿应及时更换，保持其干燥，如脐部红肿或分泌物有臭味，提示脐部感染，除局部处理外，应同时全身使用抗生素，预防败血症的发生。 4 新生儿红臀的预防及护理
新生儿皮肤角质薄嫩，易受损伤而发生感染，因排出物可分解出氨和酸性物质，易刺激臀部皮肤，故大便后必须以温水洗净，吸干（禁用肥皂），局部涂消毒植物油，以保护皮肤。尿布选用质地柔软、吸水性强的浅色棉布作尿布，尿布应洗涤干净，最好在日常下曝晒干燥后使用。保持臀部的干燥，尿布必须兜住整个臀部和外阴,经常查看尿布有无污湿,做到及时发现及时更换。尿布包兜不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。如果已发生轻度红臀除可采用预防红臀发生的措施处理外，在季节或室温条件允许时，垫好尿布使臀部暴露在空气中；也可将患儿臀部暴露在阳光下，每日2~3次，每次10~20 min，但注意保暖；另一种方法用鹅颈灯或红外线灯照射，有加速渗出物吸收和抗炎抑菌作用。照射时灯与新生儿臀部距离应保持在30~40 cm，照射时间约20 min，每日2~3次。对于重度红臀除按轻度红臀处理外，同时应加强全身营养，再结合糜烂程度进行处理。Ⅰ度，局部皮肤潮红伴有皮炎可局部涂鱼肝油。Ⅱ度，皮肤溃破可用消毒植物油或鱼肝油纱布贴敷患处，或用氯化锌软膏涂抹局部。Ⅲ度，局部有较大片糜烂
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