中国局部进展期直肠癌诊疗专家共识

中国局部进展期直肠癌诊疗专家共识

中国抗癌协会大肠癌专业委员会 【期刊名称】中国癌症杂志 【年(卷),期】2017(027)001 【总页数】40

【关键词】［关键词］ 局部进展期直肠癌；诊断；治疗；共识

1 局部进展期直肠癌的定义(p42)

2 局部进展期直肠癌的诊断及临床分期(p43)

2.1 病理诊断

2.2 局部进展期直肠癌的临床分期 2.2.1 治疗前临床分期 2.2.2 放化疗后的临床分期

3 局部进展期直肠癌的多学科综合治疗讨论(p44)

3.1 建立多学科协作组及定期多学科讨论的优点

3.2 局部进展期直肠癌多学科综合治疗的组成及讨论模式 3.3 局部进展期直肠癌多学科综合治疗讨论 3.3.1 多学科综合治疗讨论前准备

3.3.2 局部进展期直肠癌多学科综合治疗讨论内容

4 局部进展期直肠癌的新辅助治疗(p46)

4.1 术前新辅助放疗的方式 4.1.1 术前短程放疗

4.1.2 术前长程放化疗

4.1.3 术前短程放疗和长程化放疗的比较 4.2 术前放化疗中同期化疗方案的选择 4.2.1 氟尿嘧啶单药

4.2.2 奥沙利铂联合氟尿嘧啶 4.2.3 伊立替康的应用

4.3 新辅助放化疗或放疗与手术的间隔时间 4.4 直肠癌的术后辅助放化疗

5 直肠癌的非手术治疗(p50)

6 局部进展期直肠癌的手术治疗(p51)

6.1 局部进展期直肠癌的手术切除 6.1.1 全系膜切除的原则 6.1.2 切缘与根治

6.2 局部进展期直肠癌的手术方式 6.2.1 经腹会阴直肠癌根治术 6.2.2 直肠前切除术

6.2.3 柱状经腹会阴直肠癌根治术 6.2.4 经括约肌间切除术 6.2.5 局部切除

6.3 局部进展期直肠癌的淋巴结清扫 6.3.1 侧方淋巴结清扫

6.3.2 根部淋巴结清扫

6.4 局部进展期直肠癌的微创治疗 6.4.1 腹腔镜直肠癌根治术 6.4.2 机器人直肠癌根治术

7 局部进展期直肠癌的术后病理评估(p55)

7.1 标本的处理

7.1.1 系膜完整性评价和标本的预处理及固定 7.1.2 标本的大体描述 7.1.3 标本的取材 7.2 病理报告

7.2.1 病理报告内容及规范 7.2.2 组织学分型 7.2.3 组织学分级 7.2.4 直肠癌TNM分期

7.2.5 新辅助放化疗后肿瘤退缩分级的病理学评估 7.3 直肠癌常用分子病理检测

7.3.1 微卫星不稳定与错配修复蛋白检测 7.3.2 ras基因突变检测 7.3.3 BRAF基因突变检测

8 局部进展期直肠癌术后的辅助化疗(p59)

8.1 新辅助放化疗后的局部进展期直肠癌术后辅助化疗的争议