编号： （招生单位填写）
2019年以“申请-审核”方式 招收攻读博士学位研究生申请表
军队计划 □ 地方计划 □
申 请 人 姓 名： 申 请 导 师： 申请学科、专业： 研 究 方 向： 所 属 院 系：
XX工程大学
年 月 日
填 表 说 明
1．本表应实事求是、认真填写。填表时一律使用黑色钢笔或中性笔。字迹要工整、清楚，不得涂改。
2．填写“军官证或学生证号码”栏目时，军队在职干部按“×字第×××号”的格式填写军官证号，应届生填写研究生证或学生证号，往届地方人员可不填。
3．学习与工作经历要按时间顺序从高中时填写，时间要衔接。 4．家庭主要成员填写直系亲属（父母、配偶、子女等）。 5．外语水平认定成绩单（或证书）、学历学位证书复印件（应届生入学后补交）应复印在B5纸上，裁剪后粘贴到指定位置。
6．考生身份证、军官证或学生证应按原件大小复印个人信息页，裁剪至合适大小后粘贴到指定位置。
7．考生所在单位准予报考证明、学科点综合考核量化评估表须将原件粘贴到指定位置。
8．本表打印时请注意做好格式调整，用A4纸双面打印。
姓 名 出生地 籍 贯 职 务 军官证或 学生证号码 身份证号码 现学习或 工作单位 通信地址 性别 职称 出生日期 民族 婚否 政治 面貌 联系 电话 固话： 手机： 照 片 近期一寸免冠正面照片（应与网上报名电子照片为同一底版） 档案所在单位 邮政 编码 前置 学历 前置 学位 本科□ 研究生□ 学士□ 硕 士□ 本科毕业时间、 院校及专业 硕士毕业时间、 院校及专业 何时、何地、 何原因受过 何种奖励或 处分 个人特长 本人对毕业后无条件 服从组织分配的态度 家 庭 主 要 成 员 姓 名 与本人 关系 政治面貌 学习与工作经历（从高中开始） 起止年月 学习或工作单位 现在何单位工作、任何职务 联系电话 任何职务 —1—
2019年以“申请-审核”方式招收攻读博士学位研究生申请表【模板】
