全科医生规范化培养标准
掌握：甲状腺功能亢进的临床表现、诊断、鉴别诊断；药物治疗；甲状腺危象诱因及临床表现。
熟悉：甲状腺功能亢进的实验室检查。
了解：甲状腺功能亢进的病因学、分类；放射性碘治疗、手术治疗的适应症、禁忌症、副作用。
⑤甲状腺功能减退
熟悉：甲状腺功能减退的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则。 了解：甲状腺功能减退的发病机制与并发症。 6）风湿性疾病 ①系统性红斑狼疮
掌握：系统性红斑狼疮的临床表现、诊断标准及鉴别诊断。
熟悉：系统性红斑狼疮的免疫学检查指标、疾病活动度的判定、药物治疗及其预后。
了解：系统性红斑狼疮的病因、发病机制、诱发因素。 ②类风湿关节炎
掌握：类风湿关节炎的临床表现、诊断依据及鉴别诊断、康复。 熟悉：类风湿关节炎的实验室和辅助检查、治疗方法。
了解：类风湿关节炎的病因、发病机制。 7）血液系统 ①贫血
掌握：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；预防和筛查方法。
了解：溶血性贫血的实验室检查。 ②出血性疾病
掌握：过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
③急、慢性白血病
熟悉：急、慢性白血病的临床表现。
了解：急、慢性白血病的实验室检查、诊断、药物治疗原则。 8）老年疾病与老年问题
掌握：常见老年疾病与老年问题的诊治（骨质疏松、跌倒、前列腺增生、痴呆、尿失禁、便秘等）；老年人患病的特点；老年人合理用药的原则。
了解：老龄化社会的标准；老年人药物代谢特点、药物在体内的吸收和分布、代谢和排泄特点及老年人药物耐受性和组织感受性；药物间的相互作用、药物与疾病相互作用；老年人心理与沟通。
9）各系统常见肿瘤
6
全科医生规范化培养标准
掌握：各系统常见肿瘤的临床表现与早期诊断方法。
熟悉：各系统常见肿瘤的实验室和辅助检查、治疗原则、康复。
了解：各系统常见肿瘤的病因、发病机制。 10）地方病
熟悉：当地常见地方病的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则及地方病监测和防治措施。
内科轮转期间学习病种及其例数要求，见表2。
表2 内科学习病种和例数要求
病 种 （1）心血管系统
① 高血压 ② 冠心病 ③ 充血性心力衰竭
④ 常见心律失常（包括窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、
心房扑动、 心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室传导阻滞）
（2）呼吸系统
① 呼吸道感染 ② 支气管哮喘
③ 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 ④ 肺炎
⑤ 睡眠呼吸暂停低通气综合征 ⑥ 急性肺梗死 （3）消化系统
① 慢性胃炎 ② 消化性溃疡 ③ 急、慢性腹泻 ④ 胃食管反流病 ⑤ 肝硬化 （4）泌尿系统
① 泌尿系统感染 ② 肾小球肾病 ③ 慢性肾功能不全
7
最低例数
10 5 5 15
5 5 5 5 2 2 5 5 2 2 2 10 10 5
全科医生规范化培养标准
病 种
（5）内分泌及代谢系统 ①糖尿病
②血脂异常和脂蛋白异常血症 ③痛风
④甲状腺功能亢进（Graves病） （6）风湿性疾病
① 系统性红斑狼疮 ② 类风湿关节炎 （7）血液系统
① 贫血（包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血） ② 出血性疾病 ③ 急、慢性白血病
（8）老年疾病与老年问题（包括骨质疏松、跌倒、前列腺增生、痴呆、尿失禁、便秘等）
（9）各系统常见肿瘤 （10）地方病
续表 最低例数
10 5 2 2 2 2 5 2 5
5 根据各地要求
（3）基本技能要求：见表3。
表3 内科基本技能要求
操 作 技 术 名 称 掌握：
系统查体和物理诊断 吸痰术 胸部X线读片
心电图机操作，书写心电图诊断报告（包括左、右心室肥大，心房肥大， 左右束支传导阻滞，房室传导阻滞，心肌梗死及各种常见心律失常） 直肠指诊检查技术
临床常用检验正常值及临床意义 熟悉：
胸腔、腹腔及骨髓穿刺技术 输液的操作方法、步骤以及注意事项
8
最低例数
10 10 10 30
2 50
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操 作 技 术 名 称 熟悉：
导尿术的适应症、操作方法及注意事项 灌肠法的适应症、操作方法及注意事项 各种注射操作方法、适应症及注意事项
标本（粪便、尿、痰、血液标本）采集方法、步骤 了解：
动态心电图，动态血压测定，心电图运动试验，超声心动图、颈动脉超声的 应用范围
支气管镜的适应症、禁忌症、并发症及病人检查的准备 肺功能测定方法
CT检查的适应症、禁忌症 磁共振检查的适应症、禁忌症
胃镜、结肠镜、胃液分析、十二指肠液分析及消化道X线检查的适应 症、禁忌症、并发症
超声和核医学检查的适应症、禁忌症
三腔两囊管插管术的适应症、禁忌症、操作方法 骨髓穿刺的适应症、禁忌症及操作方法；输血的适应症
续表 最低例数
（二）神经内科（2个月）
1.轮转目的
通过神经内科培训，系统学习神经内科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能；了解CT、MRI等必要的诊疗技术；培养正确的临床思维；掌握神经内科常见疾病的诊断和处理。
2.基本要求 （1）症状学
掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：意识障碍、认知障碍、构音障碍、眼球运动障碍、面肌瘫痪、听觉障碍、眩晕、头痛、晕厥、癫痫发作、感觉障碍、瘫痪、肌肉萎缩、步态异常、不自主运动、共济失调、尿便障碍。
（2）主要疾病 1）短暂性脑缺血发作
9
全科医生规范化培养标准
掌握：短暂性脑缺血发作的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断，治疗原则，院前急诊处理及转诊指征。
熟悉：短暂性脑缺血发作的治疗进展；血管介入治疗。 了解：短暂性脑缺血发作的病因及发病机制。 2）动脉粥样硬化性脑血栓形成
掌握：动脉粥样硬化性脑血栓形成的定义、临床表现；诊断与鉴别诊断；院前急诊处理及转诊指征；缓解期的治疗；针对可干预的危险因素的二、三级预防原则；康复指征。 熟悉：急性期的处理原则。
了解：动脉粥样硬化性脑血栓形成的病因、发病机制。 3）脑栓塞
掌握：脑栓塞的定义、临床表现；诊断与鉴别诊断；院前急诊处理及转诊指征；缓解期的治疗；针对可干预的危险因素的二、三级预防原则；康复指征。 熟悉：脑栓塞的病因及发病机制。 4）腔隙性脑梗死
掌握：腔隙性脑梗死的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断；治疗原则。 熟悉：腔隙性脑梗死的常见综合征。 了解：腔隙性脑梗死的病因及发病机制。 5）脑出血
掌握：脑出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断；院前急诊处理及转诊指征；急性期不同的处理原则；康复指征。 熟悉：脑出血的病因。
了解：脑出血的发病机制、病理。 6）蛛网膜下腔出血
掌握：蛛网膜下腔出血的定义、临床表现、诊断与鉴别诊断；院前急诊处理及转诊指征；治疗原则；康复指征。 熟悉：急性期的处理。
了解：蛛网膜下腔出血的病因、发病机制、病理。 7）高血压脑病
掌握：高血压脑病的定义、临床表现、诊断标准和鉴别诊断；院前急诊处理及转诊指征；治疗原则和处理方法；恢复期的预防；康复指征。 了解：高血压脑病的病因。
8）其他疾病：如血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、面神经麻痹、偏头痛、脑肿瘤、脑膜炎等。
熟悉：上述疾病的诊断要点及治疗方法、康复措施。
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