(完整版)外科总论题库附答案

外科总论题库 附答案

第一章:无菌术 一、选择题 A型题：

1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化

2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm

3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是： A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法

4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确

5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确

6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物

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7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭

B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套 E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定

D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌

C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌

11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′ D 120′ E 180′

12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达124℃，灭菌时间为： A 5′ B 10′ C 20′ D 30′ E 60′ 13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用： A 2天 B 4天 C 8天 D 10天 E 14天

14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法： A 金属器械 B 橡皮制品 C 搪瓷

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D 敷料 E 苯类

15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为： A 1′ B 2′ C 3′ D 5′ E 10′

16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布％次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭： A 10′ B 20′ C 30′ D 40′ E 60′

17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风： A 1小时 B 2小时 C 5小时 D 6小时 E 12小时 18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应： A 重新洗手

B 以碘酒、酒精消毒 C 终止手术 D 另换无菌手套 E 再加戴一双手套

19、本扎溴铵(新洁尔灭)消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度为： A 5％ B 2％ C 1％ D ％ E ％ 20、手术中切开空腔脏器前，应先： A 止血 B 用纱布垫保护好周围组织 C 用70％酒精再消毒一次 D 挤空脏器内容物 E 以上都无必要

21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，灭菌时间需延长： A 1′ B 2′ C 3′

D 5′ E 10′ 22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达～，温度为121～126℃，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生

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物，需维持： A 30′ B 40′ C 60′ D 10′ E 15′ 23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积(长×宽×高)上限为： A 20cm×15cm×15cm B 20cm×20cm×15cm C 40cm×30cm×30cm D 30cm×10cm×10cm E 25cm×25cm×25cm 24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是 A 器皿类

B 缝线和橡胶类 C 搪瓷 D 金属器械 E 玻璃制品 25、用甲醛蒸气熏蒸以每加高锰酸钾10g及40％甲醛4ml计算，灭菌需： A 2～3小时 B 3～4小时 C 5～6小时 D 6～10小时 E 6～12小时

26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用： A ～3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精

27、供皮区的消毒可用： A ～3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精

28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边： A 10cm B 5cm C 15cm D 20cm E 30cm

29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上： A 5cm B 10cm C 15cm D 12cm E 20cm 30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上： A 2cm B 5cm C 6cm D 8cm E 10cm

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31、可用％碘酊消毒的部位是： A 面部皮肤 B 肛门和外生殖器 C 婴儿腹部皮肤 D 成人脐部 E 口腔

32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用： A 70％酒精 B 2～3％碘酊 C ％碘尔康 D ％生理盐水 E ％吡咯烷酮碘

33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20％碘复原液内需浸泡： A 30′ B 1小时 C 小时 D 50′ E 2小时

34、术室内空气消毒,100m3空间可用80％乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风： A 5′ B 10′ C 15′ D 20′ E 30′ 35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率1～2W计算，照射2小时，照射距离不超过： A 米 B 1米 C 米

E 10mmol

9、高血钾最危险情况是 A 心跳骤停 B 腹胀 C 肠梗阻 D 呕吐 E 呼吸抑制

10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是； A 低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧 B 低

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血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧 C 低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧 D 水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧 E 低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧 11、在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是； A 静脉补钙 B 透析 C 输入碳酸氢钠

D 输入葡萄糖溶液及胰岛素 E 以上都对 12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：

A 钾，碱中毒 B 钠，酸中毒 C 氯，酸中毒 D 氯，碱中毒 E 钠，碱中毒

13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在； A 等渗性脱水，低血钾 B 低渗性脱水，低血钾 C 高渗性脱水，低血钾 D 等渗性脱水，高血钾 E 低渗性脱水，高血钾

14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的 A 每日需水量为50～60ml/kg B 需钠盐2～3mmol/kg C 需水量为60～80ml/kg D 需钠盐4～6mmol/kg E 每日需水量为150～180ml/kg

15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入 A 5%氯化钠溶液 B 复方氯化钠溶液 C 平衡盐溶液 D 晶体溶液和胶体溶液 E 晶体溶液和升压药物

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16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑： A 脑血管意外 B 低血钾 C 高血钠 D 低血钠 E 高血磷

17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑： A 低钠血症 B 高钙血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 低氯血症

18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适的液体为： A %NaHCO3液+林格液

B %NaHCO3液+5%葡萄糖溶液 C 5%葡萄糖溶液+氯化钾液 D %乳酸钠溶液

E 5%葡萄糖盐溶液+氯化钾液 19、正常血钾浓度为. A ～/L B ～/L C ～/L D ～/L E ～/L 20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线 A 右移 B 左移 C 上移 D 下移 E 固定不动 21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为，此发现常伴有以下哪一项 A 低血钾

B 血清碳酸盐与碳酸浓度之比 D 细胞外液量减少，引起组织灌注不足 E 呼吸功能衰竭 22、一肠梗阻患者

手

术

后

，

血

清

Na+130mmol/L,K+3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关： A 补充了大量等渗盐水 B 水分补充不足

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C 补充了大量葡萄糖溶液 D 补充了足量钾盐 E 肾功能不全

23、补钾液体安全配制为：

A 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升 B 10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升 C 15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升 D 15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升 E 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升 24、关于低钾血症正确的是：

A 病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性 B 低钾血症可以导致代谢性碱中毒

C 典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长 D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/L E使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾 25、有关代谢性酸中毒，正确的有：

A 机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正

B 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都降低 C 在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症 D 对于血浆HCO3－低于16 mmol/L的病人，应立即补钾

E 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2降低 26、关于高钾血症，正确的是： A 可见于严重的组织损伤，酸中毒

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B 典型的心电图表现S-T 段下移，U波出现 C 可以有明显的临床表现

D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外 E 一般不采用透析疗法 27、关于等渗性缺水，错误的是：

A 治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液 B 单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒 C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生

D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒 E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化 28、关于高渗性缺水，正确的是：

A 高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠 B 高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6% C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿 D 高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠 E 高渗性缺水易发生休克

29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是： A 腹腔内及腹膜后感染 B 胃肠道消化液持续丢失 C 大量放胸腹水 D 中暑 E 长期利尿 30、关于阴离子间隙正确的是：

A 是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为9~16 mmol/L B 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子

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间隙增大

C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变 D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大 E 以上都不对

31、有关低钾血症叙述正确的是： A 最早出现的临床表现是腹胀 B 典型心电图表现是T波高尖 C 一般1~2天就可以纠正 D 急性肾功能衰竭时不会发生 E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒

32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是： A 休克 B 通气过度 C 呕吐 D 脱水 E 腹泻 33、有关水中毒的叙述错误的是： A 水中毒又称细胞外水过多

B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。 C 可见于肾功能不全时 D 水中毒时尿中排钠量很少 E 水中毒诊断后要考虑使用利尿剂

共用题干： 女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，，PaCO230mmHg，/L，HCO3－，/L

34、该患者最有可能为下列哪种诊断： A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都可能

35、此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能： A K+↓ Na+↓ Cl－↓ B K+↓ Na+↑ Cl－↑ C K+↑ Na+↑ Cl－↓ D K+↓ Na+↓ Cl－↑ E K+↑ Na+↓ Cl

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－↑

36、此时观察病人呼吸最可能出现的是： A 呼吸深而快 B 呼吸深而慢 C 呼吸浅而快 D 呼吸浅而慢 E 呼吸无变化

男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+ 125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+/L， CO2CP 32mmol/L。 37、其体液代谢的类型为： A 低钾血症、高渗脱水 B 低钾血症、重度低渗缺水 C 低钾血症、重度等渗脱水 D 低钾血症、中度低渗缺水 E 以上都不是

38、最可能存在哪种酸碱失衡： A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 都不是

39、尿液检查最可能出现的情况是： A 比重下降，尿Na+↑ B 比重↓尿Na+↓ C 比重↑尿Na+↑ D 比重↑尿Na+↓ E以上都不是

40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合的是： A 3g B C 14g D 8g E 2g

41、如患者60kg，如此时补液，要补氯化钠 A 10g B 20g C 25g D 15g E 30g

42、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是： A 输NaHCO3 B 输盐酸精氨酸

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C 暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定 D 输入盐酸 E 加强通气

一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，×1012/L，/L。 43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有 A 头昏

B 尿量减少 C 呕吐 D 口渴 E 烦躁

44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为 A 红细胞比容 B 尿比重测定

C 血清钠离子测定 D Hb测定 E BUN测定 45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充： A 等渗盐水 B 血浆

C 右旋糖酐 D 5%碳酸氢钠 E 10%氯化钾 46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据 A 呼吸频率 B 血清钠水平

C 血清HCO3－水平 D 血气分析结果 E 尿量 47、若患者体重为60公斤，血清钠为130 mmol/L，第一天应补充： A 10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升 B 10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升 C 10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖盐水2500毫升 D 10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫

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升 E 10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升 48、男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温℃，Bp90/60mmHg，皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能存在何种水电解质，酸碱失衡 A 代谢性酸中毒 B 低血钾

C 等渗性脱水 D 低渗性脱水 E 以上都有可能 49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？ A 三大常规 B 血电解质 C 血气分析 D 肝肾功能 E 以上都需要 B型题：

A HCO3－↓，pH↓，PCO2正常 B HCO3－↑，pH↑，PCO2正常

C HCO3－正常，pH↓，PCO2↑ D HCO3－↓，pH↓，PCO2正常 E HCO3－↓，pH↑，PCO2↓ 50、代谢性酸中毒 51、呼吸性碱中毒 52、代谢性碱中毒 A 中暑 B 肺炎高热 C 输入库血

D 烧伤创面长期大面积渗液 E 感染性休克 53、高渗性脱水多见于 54、高血钾症多见于 55、低渗性脱水见于

56、代谢性酸中毒最多见于 A 血液 B 肠液 C 尿液 D 汗液

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E 创面渗出液

57、功能性细胞外液 58、非功能性细胞外液 A 135～145mmol/L B ～/L C 130～150mmol/L D ～/L E 128～142mmol/L 59、正常血清钾浓度为 60、血清钠溶度为 X型题

61、肾调节酸碱平衡的机理为： A H+-Na+交换排H+ B HCO3－重吸收

C 分泌NH3，与H+结合形成NH4+ 排出体外 D 尿液酸化排出H+ E 利用血液缓冲体系

62、严重缺水酸中毒的治疗包括： A 纠正酸中毒 B 解除病因 C 补充钾盐 D 维持血容量 E 防止多器官功能衰竭

63、某患者急性肠梗阻5天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，应考虑可能存在； A 等渗性脱水 B 代谢性酸中毒 C 低钾血症 D 代谢性碱中毒 E 高钾血症

64、代谢性酸中毒时可有以下表现： A pH值下降 B 血HCO3－下降 C PaCO2降低 D 阴离子间隙变小 E 血Cl－增多

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65、高血钾症多见于： A 大面积烧伤 B 代谢性碱中毒 C 大量输入葡萄糖液 D 急性肾衰少尿期 E 大量输入库血

66、机体对酸碱平衡的调节机制有： A 呼吸系统排出挥发酸 B 泌尿系统排出固定酸 C 血液缓冲系统作用 D 肝脏生物转化作用 E 细胞离子交换缓冲作用

67、重度低渗脱水的主要表现有： A 神志不清 B 肌痉挛抽痛 C 休克

D 红细胞比容下降 E 尿少尿比重低于

68、一探险者遇险，10天后被人搜救，在10天中仅靠饮用清水为生，问该探险者，被救后可能存在： A 高血钾性 B 低血钾性 C 高钠血症 D 低钠血症 E 代谢性碱中毒

69、女病人，腹部手术后3天，查血K+/L，病人会出现下列哪些症状？ A 腹胀、排便、排气未恢复 B 心动过缓 C 腱反射消失

D ECG出现U波 E 血HCO3－ 增高

70、男，40岁，因等渗性脱水，低钾血症快速补液后，觉全身异常及心跳不整齐，查BP90/60mmHg，P 50次/分，神志淡漠，EKG示T波高尖，其紧急处理包括： A 停止钾盐输入

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B 静滴5%NaHCO3 C 给予镁剂 D 准备透析 E 加快原来液体输液速度 71、高渗性缺水主要表现为： A 口渴 B 体温升高 C 尿少比重高 D 血液浓缩 E 血钠增高

72、 低血钾症可出现： A 软瘫 B 心率失常

C 血钾低于/L D 心电图可见U波 E pH值大于 73、在纠正水电解质失衡中首先要处理的是： A 高血钾

B 严重酸碱失衡 C 高渗性脱水 D 休克 E 缺氧

74、患者，女，36岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，首先要进行那些检查 A 血清钙测定 B 血清钾测定 C 血清钠测定 D 血清CO2CP测定 E 血气分析

75、女，28岁，溺水心跳呼吸骤停后复苏，现觉呼吸困难，换气费力，问，下列那些情况可以出现：

A 肺换气功能不足 B 血pH值低于 C 血HCO3－ 增高 D 血HCO3－ 降低 E 血HCO3－ 不变 二、讨论题

1、低钠血症的病因，治疗措施？

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2 、低钾血症和高血钾的治疗原则 3、高钾血症的心电图表现是什么？ 三、思考题

临床上引起代谢性酸中毒的常见原因有哪些，应如何治疗？ 答案：

1 A 2 C 3 A 4 E 5 E 6 C 7 B 8 A 9 A 10 E 11 D 12 C 13 B 14 B 15 D 16 D 17 D 18 E 19 A 20 B 21 C 22 C 23 A 24 B 25 E 26 A 27 A 28 B 29 A 30 D 31 E 32 B 33 D 34 A 35 A 36 A 37 D 38 D 39 B 40 D 41 B 42 C 43 B 44 E 45 E 46 D 47 D 48 B 49 E 50 A 51 E 52 B 53 A 54 C 55 D 56 E 57 A 58 B 59 B 60 A 61 ABCD 62 ABCDE 63 ABC 64 ABCE 65 ABE 66 ABC 67 ABCE 68 BD 69 ACDE 70 ADBC 71 ABCDE 72 ABDE 73 ABDE 74 BCD 75 ABDE 第四章:外科休克 一、选择题

1．纠正休克所并发的酸中毒的关键是 A 及时使用大量碱性药物 B 过度通气 C 改善组织灌注 D 利尿排酸 E 提高血压

2．晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC时，不宜使用下列那种药物 A EACA B 肝素 C 潘生丁

D 抗血纤溶芳酸 E 止血剂

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3．休克病人补液后血压仍低，CVP不高，5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示 A 心功能不全 B 血容量不足 C 血容量过多 D 血管张力过高 E 以上都不是

4．38岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。查：无紫绀，肺部啰音，胸透。首先考虑 A 输液过量 B 心功能不全 C 吸入性肺炎 D ARDS

B．急性肠梗阻

C．急性肾功能衰竭 D．代谢性酸中毒 E．水、电解质紊乱

18．测24h尿量少于400ml应称为 A．无尿 B．少尿 C．尿闭 D．尿浓缩 E．尿外渗

19．某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿100ml。为确定是否为急性肾功能衰竭，应做何检查？ A．中心静脉压测定 B．血常规

C．红细胞压积 D．PSP试验 E．尿钠测定 20．男，40岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋8小

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时后救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾/L，诊断为挤压综合征。为观察肾并发症，下列哪项最有意义？ A．血压、脉率 B．出血、感染 C．中心静脉压 D．尿量、尿钠 E．瞳孔、神志

21．一个出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，伤后24小时一直无尿，使用速尿无效。以后补液方案应是： A．随意口服液体

B．每天静脉途径给予2000-2500ml液体 C．3天内不补液

D．不补液，仅口服山梨醇导泻

E．按?显性失水＋不显性失水－内生水?公式补液 22．女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18. 7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑 A．血容量不足性休克 B．急性肾功能衰竭 C．肾外伤合并肾血管破裂 D．严重的肾挫裂伤 E．膀胱破裂

23．以下是挤压综合症少尿或无尿期的代谢改变，但除外 A．高血钾

B．代谢性酸中毒 C．低钠

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D．低钙 E．低磷

24．易合并急性肾衰的是 A．挫伤 B．冲击伤 C．腹部穿通伤 D．阑尾炎 E．大面积烧伤 25．对急性肾功能衰竭少尿期时高血钾的治疗，下列哪项措施不正确？ A．严禁使用含钾药物 B．处理感染坏死组织 C．补充钙剂 D．减少能量补充

E．使用促进蛋白合成药物

26．关于急性肾功能衰竭多尿期的说法，正确的是 A．每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期 B．高钾和感染是此期的主要死亡原因 C．进入多尿期并不表示病情好转

D．多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重 E．多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可纠正 27．急性肾功能衰竭时实验室检查哪项不正确？ A．尿比重固定在 B．血钾升高

C．尿沉渣镜下可见颗粒管型 D．血肌酐升高 E．尿钠超过40mmol/L

28．急性肾功能衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是 A．内生水多

B．抗利尿激素增加 C．钠水潴留 D．低蛋白血症 E．未严格限制水钠摄入

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29．引起肾衰的物质中，下列哪项应除外 A．四氯化碳、铋汞、磺胺 B．庆大霉素 C．X线造影剂 D．蛇毒和鱼胆 E．青霉素

30．关于非少尿型急性肾衰，下列哪项是错误的 A．少尿不明显 B．症状轻]

C．多发生于创伤、大手术后 D．BUN和Cr进行性升高 E．预后较少尿型肾衰差

31．急性肾衰的预防措施中不适当的为 A．预防肾缺血

B．术前充分纠正水电解质失衡 C．误输异型血，用甘露醇利尿 D．休克时用去甲肾上腺素 E．不用肾毒性药物

32．急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A．低血钾 B．低血钙 C．高血镁 D．低血钠 E．高血钾

33．高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A．血气分析 B．摄胸片

C．心电图检查 D．血常规 E．电解质检查 34．休克的根本问题： A．代谢失常 B．内分泌失调 C．组织细胞缺氧 D．营养障碍 E．肾功能衰竭

35．休克早期的诊断，下列哪些是不正确的？ A．血

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压下降

B．尿量减少 C．心率增快

D．皮肤潮湿，粘膜苍白 E．痛苦表情

36．发现溶血反应对，下列哪项是错误的： A．给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 B．血浆交换治疗 C．减慢输血速度 D．应用甘露醇 E．应用糖皮质激素 37．休克病的体位一般应采用： A．头高脚低位 B．头低脚高位 C．平卧位

D．头和躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度 E．侧卧位

38．在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计： A．有效循环血量

B．总血容量 C．中心静脉压 D．微循环灌流 E．心功能

39．高钾血症时，心电图的早期改变： A．ST段降低

B．T波高而尖，QT间期延长 C．QRS波增宽 D．P—12间期延长 E．出现U波

40．呼吸性酸中毒最先应解决的问题 A．肺部感染，使用大量抗生素 B．进行人工呼吸 C．应用呼吸中枢兴奋剂

D．解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能 E．给予碱性

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液体

41．女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18. 7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑 A．血容量不足性休克 B．急性肾功能衰竭 C．肾外伤合并肾血管破裂 D．严重的肾挫裂伤 E．膀胱破裂

42．关于多系统器官衰竭(MSOF)的概念,下列哪项是错误的?

A．MSOF是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍 B．MSOF常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症 C．MSOF的病死率不随着功能衰竭的器官数量增多而增高 D．急救治疗应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍 E．器官衰竭并感染时,防治感染是预防 MSOF的重要措施 43．关于ARDS的病理改变,下列哪项是错误的? A．肺间质水肿和肺泡渗出 B．肺泡的玻璃样物质形成和肺泡萎缩 C．小片肺不张并发感染 D．肺微血管栓塞 E．血气胸 44．关于ALI诊断标准哪项是错误的： A．急性起病，

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B．氧合指数PaO2/FiO2≤，而无论PaO2是否正常或无论是否应用PEEP，

C．胸部X线片示双肺浸润阴影，

D．PCWP＜或无心源性肺水肿的临床证据， E．存在诱发ARDS的危险因素。

45．关于ARDS诊断标准哪项是错误的： A．急性起病

B．氧合指数PaO2/FiO2≤40kPa，而无论PaO2是否正常或无论是否应用PEEP﹡

C．胸部X线片示双肺浸润阴影

D．PCWP＜或无心源性肺水肿的临床证据 E．存在诱发ARDSD的危险因素 共用题干

男，45岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万u治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血钾/L，B超发现左肾盂轻度积水，下极处可见一大小的强回声影，后伴声影。 46．该患者应诊断为 A．庆大霉素过敏反应

B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰 C．左肾结石 D．左肾盂积水 E．原发病导致脱水 47．最好的治疗方法是 A．5％碳酸氢钠静滴 B．10％葡萄糖酸钙静

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滴 C．离子交换树脂保留灌肠 D．大剂量速尿静推 E．透析疗法

48．急性肾衰的尿液化验结果是 A．尿呈酸性 B．尿比重稳定于－ C．尿沉淀有管型 D．尿钠降低

E．尿钠＞40mmol/L

49．下列哪项是肾前性肾衰的病因 A．低血容量性休克 B．盆腔肿瘤压迫输尿管 C．感染性休克 D．四氯化碳 E．X线造影剂

50．下列哪项是肾后性肾衰的病因 A．低血容量性休克 B．盆腔肿瘤压迫输尿管 C．感染性休克 D．四氯化碳 E．X线造影剂 B型题 A．肾前性尿闭

第一章:无菌术 一、选择题 A型题：

1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化

2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm

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C 15cm D 20cm E 30cm

3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是： A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法

4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确

5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确

6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物

7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭

B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套 E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定

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D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌

C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌

11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′ D 120′ E 180′

12、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力，锅内最高温度可达124℃，灭菌时间为： A 5′ B 10′ C 20′ D 30′ E 60′ 13、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用： A 2天 B 4天 C 8天 D 10天 E 14天

14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法： A 金属器械 B 橡皮制品 C 搪瓷 D 敷料 E 苯类

15、用2％中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为： A 1′ B 2′ C 3′ D 5′ E 10′

16、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布％次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭： A 10′ B 20′ C 30′ D 40′ E 60′

17、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风： A 1小时 B 2小时 C 5小时 D 6小时 E 12小时

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18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应： A 重新洗手

B 以碘酒、酒精消毒 C 终止手术 D 另换无菌手套 E 再加戴一双手套

19、本扎溴铵(新洁尔灭)消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度为： A 5％ B 2％ C 1％ D ％ E ％ 20、手术中切开空腔脏器前，应先： A 止血 B 用纱布垫保护好周围组织 C 用70％酒精再消毒一次 D 挤空脏器内容物 E 以上都无必要

21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，灭菌时间需延长： A 1′ B 2′ C 3′

D 5′ E 10′ 22、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达～，温度为121～126℃，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生物，需维持： A 30′ B 40′ C 60′ D 10′ E 15′ 23、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积(长×宽×高)上限为： A 20cm×15cm×15cm B 20cm×20cm×15cm C 40cm×30cm×30cm D 30cm×10cm×10cm E 25cm×25cm×25cm 24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是 A 器皿类

B 缝线和橡胶类 C 搪瓷 D 金属器械 E 玻璃制品 25、用甲醛蒸气熏蒸以每加高锰酸钾10g及40％甲醛4ml计算，灭菌需： A 2～3小时 B 3～4小时 C 5～6小时

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D 6～10小时 E 6～12小时

26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用： A ～3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精

27、供皮区的消毒可用： A ～3％碘酊 B ％吡咯烷酮碘 C 70％酒精 D 龙胆紫液 E 95％酒精

28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边： A 10cm B 5cm C 15cm D 20cm E 30cm

29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上： A 5cm B 10cm C 15cm D 12cm E 20cm 30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上： A 2cm B 5cm C 6cm D 8cm E 10cm 31、可用％碘酊消毒的部位是： A 面部皮肤 B 肛门和外生殖器 C 婴儿腹部皮肤 D 成人脐部 E 口腔

32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用： A 70％酒精 B 2～3％碘酊 C ％碘尔康 D ％生理盐水 E ％吡咯烷酮碘

33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20％碘复原液内需浸泡： A 30′ B 1小时 C 小时 D 50′ E 2小时

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34、术室内空气消毒,100m3空间可用80％乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风： A 5′ B 10′ C 15′ D 20′ E 30′ 35、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率1～2W计算，照射2小时，照射距离不超过： A 米 B 1米 C 米

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