11. 有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。
筛查建议
年龄> 40 岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期进行胃镜检查。
预防建议
1. 建立健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;
2. 根除幽门螺杆菌感染;
3. 减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;
4. 戒烟;
5. 少喝或不喝烈性酒;
6. 放松心情,合理减压。
7. 前列腺癌
高危对象
具有以下前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。
1. 年龄> 50 岁的男性;
2. 年龄> 45 岁且具有前列腺癌家族史的男性;
3. 年龄> 40 岁且基线 PSA>1 μg/L 的男性;
筛查建议
1. 建议对身体状况良好,且预期寿命在 10 年以上的男性开展基于 PSA 检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;
2. 血清PSA检测每2年进行1次, 根据患者的年龄和身体状况决定 PSA 检测的终止时间;
3. 对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清 PSA 检测的筛查;
4. 不建议针对 40 岁以下男性进行人群筛查。
预防建议
1. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;
2. 减少高动物脂肪的食物摄入,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸,增加蔬菜水果摄入;
3. 避免过于辛辣的食物,因为这些食物会造成前列腺的过度充血;
4. 日常生活中多饮水、勤解尿,避免憋尿、久坐不动;
5. 建议适度体育运动。
8. 甲状腺癌
高危对象
凡有下述情况之一者,均系高危甲状腺癌对象:
1. 童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;
2. 由于其他疾病,头颈部进行过放疗;
3. 有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如 Cowden 综合征、 Carney 综合征、Werner 综合征和 Gardner 综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);
4. 甲状腺结节>1 cm,且结节生长迅速,半年内增长到1 cm以上;
5. 甲状腺结节>1 cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);
6. 甲状腺结节>1 cm,伴颈部淋巴结肿大;
7. 降钙素高于正常范围;
8. RET 基因突变。
筛查建议
1. 甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查;
2. 一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检:20~29 岁每 2~3 年 1 次,30 岁以后每年 1 次。颈部超声检查:30 岁后每年 1 次(包括甲状腺、颈部、锁骨上);
3. 甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年 1 次。
4. 女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行 1 次颈部超声检查。
预防建议
1. 避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;
2. 健康生活,合理饮食,增加运动;
3. 合理疏导不良情绪。
9. 淋巴瘤
高危对象
1. 放射线照射史或放射性尘埃接触史者;
2. 感染及慢性炎症患者;
3. 免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。
筛查建议
1. 一般人群临床体检,每 2~3 年 1 次;
2. 高危人群临床体检,每年 1 次。
3. 上述临床体检包括以下项目:
(1) 外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;
(2) B 超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结; (3) 血常规检查。
预防建议
1. 避免放射线照射和放射性尘埃接触;
2. 健康生活,加强运动等体育锻炼;
3. 积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;
4. 合理疏导不良情绪。
2020版居民20种常见恶性肿瘤的高危人群、筛查与预防建议



