筛查建议
已婚或有性生活史 3 年及以上的女性都建议进行筛查：
1. 21~29 岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查 3 年无异常后，每 3 年 1 次；
2. 30~65 岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查 3 年无异常后，每 3 年 1 次；或者高危型 HPV 与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查 3 年无异常后，每 5 年 1 次；
3. 筛查结束时间：> 65 岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查 20 年，筛查频率视病情定；
4. 接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去 20 年里未曾有宫颈上皮内瘤变（CIN）2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
5. 接种过 HPV 疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。
预防建议
1. 接种 HPV 疫苗；
2. 不吸烟或戒烟；
3. 安全与健康性行为；
4. 及时治疗生殖道感染疾病；
5. 增强体质。
4. 肺癌
高危对象
年龄> 40 岁，至少合并以下一项危险因素者：
1. 吸烟≥ 20 年包（年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如 20 年包指每天 1 包持续 20 年或每天 2 包持续 10 年），其中包括戒烟时间不足 15 年；
2. 被动吸烟；
3. 有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
筛查建议
1. 对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋 CT筛查。建议尽可能使用 64 排或以上 多排螺旋 CT 进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端
水平。基线 CT 扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；
2. 若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行 LDCT 复查；
3. 根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将 PET/CT 作为肺癌人群筛查的方法。
预防建议
1. 建议戒烟；
2. 有职业暴露危险的人群应做好防护措施；
3. 注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；
4. 大气严重污染时，避免外出和锻炼；
5. 有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
5. 肝癌
高危对象
男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下任一人群：
1. 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者；
2. 有肝癌家族史者；
3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
4. 药物性肝损患者；
5. 遗传性代谢病患者，包括：血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮 积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等；
6. 自身免疫性肝炎患者；
7. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者。
筛查建议
1. 男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；
2. 联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏 B 超检查，每 6 个月筛查 1 次。
预防建议
1. 接种乙肝疫苗；
2. 慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；
3. 戒酒或减少饮酒；
4. 清淡饮食，减少油腻食物摄入；
5. 避免发霉食物的摄入。
6. 胃癌
高危对象
凡有下述情况之一者，均系高危对象：
1. 60 岁以上；
2. 中度及重度萎缩性胃炎；
3. 慢性胃溃疡；
4. 胃息肉；
5. 胃黏膜巨大皱褶征；
6. 良性疾病术后残胃；
7. 胃癌术后残胃（术后 6~12 个月）；
8. 幽门螺杆菌感染者；
9. 明确胃癌或食管癌家族史；
10. 恶性贫血；
2020版居民20种常见恶性肿瘤的高危人群、筛查与预防建议
