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气道异物梗阻的急救办法

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:气道异物梗阻的急救——认识会厌【舌根后下方,厚度3mm,中间以软骨作为支架,表面被附粉红色黏膜组织,粘膜下有一些血管和神经,正常情况下向后上挺立,保证呼吸时空气能够进入气道,吞咽时,由挺立变成后倾的位置,向下关闭声门,保证食物顺利通过咽部,如果没有及时关闭,就会让食物进入气管,比较大的食团会造成气管堵塞,刺激呼吸道粘膜,造成气道粘膜水肿,分泌很多粘液,植物性食物如花生米在粘液中会膨胀,雪上加霜,使气道异物梗阻更加紧急】——喉结【前气管,后食道】后上是会厌,气管食管前后边,吃饭说话会厌开,食物就会进气管,呼吸立即就困难,威胁生命在瞬间儿童比较容易出现气道异物梗阻三岁以下儿童——玩耍,哭闹,嬉戏,吸食时易发生成人——感觉和反射损伤者【酗酒、药物滥用、脑部疾病、年老】意识和反射正常者【进食过快(大笑或惊吓)吞咽过快(大块硬质食物)】可造成气道异物梗阻的食物与物品【奶茶珍珠,葡萄干,樱桃,葡萄,花生米,西瓜子,杨梅,大羊排,鸡块等,纽扣,玩具拼图,硬币,笔帽,小玩具,回形针,钉子】气道异物梗阻的表现——海姆立克征象(Heimlich征象)【非常严重的完全型梗阻。不能说话,不能呼吸,不能咳嗽,呼吸窘迫手法(V型手法)】现场识别气道异物梗阻——伤病员抓住自己的脖子(V型呼救手势)→马上询问是否噎着了?能否说话?→轻度阻塞:有很强的咳嗽,不要干预其咳嗽→呼吸浅表、进行性呼吸困难→点头示意“是”不能说话→严重气道梗阻,立即救治如何解除气道异物梗阻——成人与1岁以上儿童(腹部冲击法H手法)【立位腹部冲击法,卧位腹部冲击法,胸部冲击法,自我腹部冲击法】1岁以下婴儿【背部拍击联合胸部冲击法】立位腹部冲击法——【清醒情况】【身体前倾,略微弯曲身体,施救者站在身后,双手从腰际环抱过去,用拳头放在腹部,中上腹的位置,双手叠加,向内向上的用力,从而使异物排出】Himlich原理:冲击腹部使腹内压增高→抬高膈肌→胸内压升高,肺内气体排出→人工咳嗽→异物排出Heimlich法流程:施救者双臂环绕患者腰部→一手握拳,另一手叠加,放于剑突与脐之间→快速向上向后冲击患者腹部5-6次【定位着力点:拳头拇指一侧】Heimlich法并发症:胸腹内脏损伤,胃内容物反流、误吸【婴儿禁用】严重气道异物梗阻须马上处理:询问确定,海氏法,排除异物,请坐下卧位腹部冲击法——【昏迷患者,体型比施救者大的患者】【施救者跪在伤者的一侧,或骑跨在髋部,一手掌根放在着力点,另一手掌根叠加在上面,快速向内向上用力】卧位腹部冲击法流程:患者仰卧→面对病人,骑跨在病人的髋部→一手掌根置于剑突与脐之间,另一手叠加→向上快速冲击腹部至异物排出胸部冲击法——【肥胖者及孕妇】【冲击部位在胸骨中部,原理相同】自我腹部冲击法【腹部冲击手法,抵住坚硬物体快速冲击,或用桌角或椅背快速挤压腹部】背部拍击联合胸部冲击法【一岁一下婴儿,背部拍击,肩胛部中间】背部拍击联合胸部冲击法流程:施救者体位:

坐或蹲,前臂置于大腿上背部拍击:婴儿托在前臂上,俯卧,虎口托住面颊部和下颌部,露出口鼻,另一手掌根于患儿两肩胛间拍击5次俯卧变仰卧:保持患儿头低于躯干胸部冲击:部位:胸骨下段,两乳头连线稍下方。手法:两指按压。快速向下冲击5次救治的有效指标——异物咳出,对于意识不清者,应该检查口腔,看异物是否被冲出,如已被冲出,迅速用手取出。呼吸逐渐通畅。面色恢复正常。咳嗽症状减轻或消失。紧急呼叫急救中心——上述方法无效或情况紧急时,拨打120.及时送医院做气管切开或环甲膜穿刺,以暂时解除通气障碍。预防措施——教育儿童不要把玩的东西放在口中。养成良好的进食习惯,吃饭时不要跑跳或开玩笑,细嚼慢咽,防止呛咳。工作中不要将钉子,笔盖,别针及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙,避免大笑或大叫时假牙脱落误入气管。注意——切忌用手掏或夹取异物,以防异物进入更深处。在行中上腹部加压法时,用力要适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤

气道异物梗阻的急救办法

:气道异物梗阻的急救——认识会厌【舌根后下方,厚度3mm,中间以软骨作为支架,表面被附粉红色黏膜组织,粘膜下有一些血管和神经,正常情况下向后上挺立,保证呼吸时空气能够进入气道,吞咽时,由挺立变成后倾的位置,向下关闭声门,保证食物顺利通过咽部,如果没有及时关闭,就会让食物进入气管,比较大的食团会造成气管堵塞,刺激呼吸道粘膜,造成气道粘膜水肿,分泌很多粘液,植物性食物如花生米在粘液中会膨胀,雪上
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