APN排班与护士分层级管理

1、A 2护理组长a 1、a 2责任护士 P组长

P班责任护士或见习护士、实习学生、助理护士N班1名当值组长、责任护士、N班实习护士、助理护士责任护士APN排班模式：

护士人数大于12名

APN模式3：N>12~13名工作时间及人员安排 班次 A班组长1名 Axx责任护士 Pxx当值组长1名 Pxx责任护士1~2名 Nxx1名 办公班工作时间 8:00~16:00 9::00~17:30 8:00~16:00 6:00~13:00 15::30~22:30

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15:30~22:30 22:00~8:30 8:00~12:00

15:00~18:00人员称谓A护理组长 a责任护士、实习生、助理护士 P组长

Pxx责任护士、实习生、助理护士 Nxx责任组长 责任护士 连续性排班优越性 传统排班模式

日、夜班不均衡，夜班护士人力和骨干力量薄弱。 交接班频繁，护理工作缺乏连续性。 xx时段人力薄弱，护士拖班加班严重。 中午和夜班段缺乏高年资护士的指导。 连续性排班优越性 连续性排班模式：

交接班次数由5次减为3次、体验了无缝隙护理。 通过各班工作职责重组和细化，均衡人力，工作的配置。 使各班的工作量基本平衡、饱和度合理。

避免白天护士多，晚上护士少，头重脚轻的工作情况。

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保障了夜晚的工作质量及病人的安全。 发挥了老护士的作用。 对病人的病情清晰度提高。

减少夜班次数，P班不为夜班及作为卡班，使得照顾家庭的时间更多了。 团结协助精神增加。 利于护理层级管理。

APN效果——对护士的成长和人文xx 使护理的层级管理成为可能。

高级责任护士和老护士发挥了传、帮、带作用。 年轻护士加快成长。 APN效果——病人护理质量

交接班次数由5次减为3次，体验科无缝隙护理，N班交接更安全，质量更有保障。

服务均衡了，红灯率减少，病人需求得到满足，服务更细微了。 护理组长跟主任和医生查房，对病人的病情清晰度提高。

各专科的护理质量管理下放至护理组长，使护理质量管理贯穿APN。 护理工作质量的薄弱环节得到改善。 APN效果——管理

护理团队的小组责任制得形式工作，通过各班工作职责重组和细化，均衡人力，工作的配置；避免了正常班护士多、中午、晚上护士少、护理质量和服务的不均衡，使各班的工作量基本平衡，饱和度合理。

护理查房更有保障，是使有效提升专科护理质量成为可能。

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各专科的护理质量管理下放置当值组长，使护理质量管理贯穿APN。 APN护理工作的“四个”改变 护理交接班由交工作转为交病人。

护理工作从护士单力完成职责转为责任小组共同完成职责，保证了服务的均衡性。

从护士个人承担风险转变为团队共同减低护理和病人安全风险。 从终未质量管理转变为连续的动态的环节质量管理。护理工作质量管理重心下移，责任小组对质量负责，当值护理组长动态连续性临床护理能量进行跟踪、改进和管理。

APN排班现状问题及应对

流于形式，只改变上班时间，实质之变： 加强内涵理解、实施。

存在功能制护理，落实层级管理、分工。 责任小组不固定：

岗位责任小组成员在相对一段时间内固定。 排班较混乱：

除护长外全体人员进行APN排班。 成功开展APN的关键

尽量做到工作量，工作职责和人力资源的均衡化、科学化。 分层级管理。 分层级管理 人力资源的管理。

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不同层面的人做不同的事。 人尽其才，各尽其职。 分层级管理 层级架构。 护理组长。 责任护士。 助理护士。 分层级管理

各层级人员的定位工作范围。 护理组长：

指导、参与护理急危重疤、指导下级护士的工作。 责任护士：

执行医嘱，观察病情。 助理护士： 基本的生活护理。 分层级管理

护理组长的基本条件。 主管护师的职称或优秀护师。

本专科工作5年以上，表现优秀者可适当缩短年限。 分层级管理 组长角色定位

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