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消毒供应室工作制度及人员职责

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1、消毒供应中心布局应按去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭。

2、工作人员必须着装整洁、换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服、口罩、戴手套,严格遵守各区操作原则。

3、严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放,灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。

4、分别设置污染、清洁、灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉、回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。

5、下送车和下收车应分开放置、分开使用、每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理,清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员。

6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程,被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧,接触污染物品后必须洗手。

7、保持无菌物品存放间的空气菌落数≤200cfu/m3; 检查包装及灭菌区空气菌落数≤500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次, 空气菌落数 ≤500cfu/m3。

8、去污区及手套室、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次,每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

9、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。

消毒供应中心物资管理制度

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1、消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本、降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出率最大化,耗损最小化原则。

2、可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理,各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率。

3、各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损。

4、认真执行物资保管,领取、赔偿、报废、维修制度,降低破损率,节约原材料,防止积压浪费。

5、一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,消毒供应中心统一发放,根据各类物品储存要求,分类入库存放,不得混装。

6、加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资管理员,每天统计各种包的清洗、包装、灭菌以及设备使用率等,加强材料、一次性医疗用品清洗、包装、灭菌等费用的核算。

7、所有物资,库房应建立入库,出库登记记录,每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符。

8、不断优化操作流程,降低运行成本。

消毒供应中心沟通协调制度

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1、加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为。

2、满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪。

3、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决。

4、做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系。

5、定期向上级部门汇报工作情况。

职业暴露的报告制度

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1、工作人员发生职业暴露后,要及时向科主任、护士长报告。 2、科室接到报告后应及时对感染原进行调查分析。 3、填写《职业暴露报告卡》上交院感办公室。

4、如是艾滋病职业暴露,可以先电话报告院感办和防保科,并由院感办向医院艾滋病职业暴露事故处理小组有关领导报告。

5、预防保健科在接到通知后12小时内应对暴露可能暴露的医务人员进行个案调查,填写好《艾滋病职业暴露人员个案登记表》,并将事故情况和处理措施以最快速度报市疾病控制中心,进行暴露程度的评估。

消毒供应中心监测制度

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1、认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作。

2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测,每日对灭菌锅进行空锅B-D试验,监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果,每周进行生物检测一次以确定其无菌效果,环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测。

3、每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气生物监测。 4、对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次。

5、对一次性使用的无菌空针、输液器、分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测、热源检测及细菌检测报告。

6、对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录。

7、对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测。

8、各种检测结果认真登记,妥善保管,发现问题采取措施,立即改进,以保证质量。

消毒供应中心仪器保养维修制度

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消毒供应室工作制度及人员职责

1、消毒供应中心布局应按去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭。2、工作人员必须着装整洁、换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服、口罩、戴手套,严格遵守各区操作原则。3、严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品
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