附件3
所在地级以上市：
广东省专精特新中小企业申报书
申报企业（盖章）：
地市主管部门（盖章）：
广东省工业和信息化厅
年 月
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一、企业基本情况 企业名称 地 址 法人代表 联 系 人 成立日期 企业所有制 形式： 企业所属行业 户 籍 手机/电话 注册资本 (万元) 企业统一社会信用代码 邮 编 手机 / 电话 传 真 企业类型 国有独资（ ）；国有控股（ ）；台港澳与境内合资（ ）；中外合资（ ）；外商独资（ ）；民营企业（ ）；其他（ ） 工业（ ）；农、林、牧、渔业（ ）；建筑业（ ）；软件和信息技术服务业（ ）；信息传输业（ ）；房地产开发经营（ ）；其他（ ） 股东名称（前三位） 人
股权比例（%） 股权结构 职工总数 本科以上学历 的人员数 人 中级及以上职称人数 人 企业简介：（主营 业务范围、主要产品技术、主要市场及客户、品牌建设、核心竞争能力及成长性表现等。300字以内） - 2 -
二、企业近两年经营效益情况（与审计报告一致） 项 目 2018 年 2019 年 年末总资产 年末固定资产 年末 银行贷款余额 主营业务收入 主营业务收入比上年增长率（%） 利润总额 利润总额比上年增长率（%） (万元) (万元) (万元) (万元) 净利润 (万元) (万元) 年末净资产 净资产收益率（%） 上缴税收总额 税收总额比上年增长率（%） 研发投入 研发投入占销售收入比例（%） (万元) (万元) (万元) (万元) (万元) (万元)
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三、企业行业地位及市场前景 主导产品 第一名企业 国内同类产品前三名企业 第二名企业 第三名企业 企业的行业地□行业领先 □行业前三名 □行业中上游 □行业中下游 位（市场份额） 企业主导产品技术水平 上年度主导产品销售额 (万元) 企业所在行业总体情况以及所在行业、企业主导产品的未来三年的市场发展展望（300字以内）： 企业未来三年在行业内的发展目标及市场份额目标（200字以内）： - 4 -
四、企业自主创新能力 是否设立研发机构 是（ ），否（ ） 研究开发人员数量 人 □国家工程（技术研究）中心数（ ） □博士后工作站数（ ） □市级（含）以上工程（技术研究）中心数（ ） 研发机构建□国家重点实验室数（ ） 设认定情况 □国家认定企业技术中心数（ ） □市级（含）以上企业技术中心数（ ） □其他国家级研发机构数（ ） □其他市级（含）以上研发机构数（ ） 简要说明（研发机构名称、认定时间、核心研发团队建设情况等） 获相关标准认证情况(说明何时通过何机构的何种标准认证、资质等级等)： 获得发明专利或实用新型专利等情况： 主持或参与制定技术标准情况（团体、行业、国家、国际标准）： 近五年承担国家、部省级研究开发项目情况： 获国家、部省级技术、产品奖励情况：
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