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国籍*姓名 *证照类型 *证照号码 (地区) *单位名称 *开户银行 *银行账号 （务必填写具体网点名称） 出生 性别 日期 *手机号 *职称 *应发税前*本人签字确认 金额 *稿件编号及文章题目 填表注意事项
1、*为必填项，证件类型为居民身份证时可不必填写性别、国籍、出生日期。 2、开户银行需填写至具体网点名称，如农业银行北京太舟坞支行。
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