综合医院外部空间环境中存在的问题及原因剖析
摘要：综合医院作为人们维护健康、治疗疾病的特殊场所，在这种时代背景下，更加受到人们的关注。现代医学模式的改变对医院外部空间环境的设计提出新的要求。但到目前为止，综合医院的外部空间环境还没有引起足够的重视。 关键词：综合医院 外部空间环境 引言
随着医疗模式的转变和医疗技术的发展，人们对现代医院的建设需求也与日俱增。长期以来，医院被看做是单纯提供医疗活动的场所。随着生活水平的不断提高和医学模式向生理、心理等方面的转变，人们对医疗环境的要求越来越高。在西安，随着经济的发展，医学模式的变化，人民生活水平的提高，原有的医院外部空间环境与使用者的需求以及社会的发展之间的矛盾越来越尖锐。本文笔者从西安地区综合医院的发展历程和特点入手，来分析其普遍存在的问题，并对这些问题形成的原因进行进一步的剖析。 1、发展历程
西安地区综合医院大多始建于20世纪40~50年代，至今经历了四个发展阶段。
第一阶段：产生时期（20世纪40~50年代）。当时我国整体经济实力较弱，政府没有足够的资金改造外环境，并且人民对于外环境的质量要求不高，因此综合医院建设的目的只是为了满足西安人民
的基本看病需求。
第二阶段：20世纪80年代，西安地区综合医院的建设重点转向了对医院规模、床位的扩展等方面，此时西安地区各综合医院都在最大限度的扩建，对医院外部空间环境依然没有重视。
第三阶段：20世纪90年代，随着改革开放的不断深化，西安地区的综合医院也受到了市场经济大潮的滋润和洗礼，为了更好的生存与发展，各大医院开始注重自身的形象，医院外环境就此得到了一定重视。
第四阶段：2000年以后，人们开始认识到医疗环境的重要性，对于医院外部空间环境的要求越来越高，此时西安地区综合医院原有的外部空间环境与医院整体发展之间的矛盾突出。 2、外部空间环境特点
医院建筑以功能复杂、科技含量高、各学科之间关系紧密、设计难度大而有别于其它类型的公共建筑。医院建筑外部空间环境不仅仅只是联系建筑室内空间与城市街道空间，组织车流、人流的集散；还要为在该环境下工作的医护人员和接受医治的患者提供更加适宜的外部空间环境。因此，综合医院外部空间环境的特点可以归结为以下几点：
(l)复杂的交通组织：随着西安地区经济的不断发展，开车就医的人逐渐增多，外部空间环境对于交通集散的方便快捷、停车场地的设计提出了更高的要求。
(2)医院外部空间环境的特殊性质：医院作为康复治疗的公共机构，其外部空间环境即有公共建筑的普遍性又有辅助医疗的作用。 (3)使用者的多样性与特殊性：医院外部空间环境的主要使用者有三种不同的类型组成，即病人、探望者和员工。病人是医院外部空间环境的最需要照顾的使用者，他们较正常人更为敏感，对自然的适应能力较弱。员工是医院外部空间环境中最为挑剔的使用者，医院的外部空间环境对于他们来说是一个重要的缓解压力的场所。对于探访者，良好的医院外环境为病人和探访者提供了一个交流的场所。
(4)医院外部空间环境的多元化：随着医疗技术不断的发展，医院外部空间环境应具有可变的灵活性，不断的适应医院的发展。 3、存在问题
目前，西安地区各大综合医院都在努力的加强自身的实力建设，以适应市场经济的要求，而且由于人们自我保健意识的增强，对医疗环境提出了更高的要求。因此综合医院开始注重其外部空间环境品质的提升。但是，由于西安地区大多数的综合医院都始建于上世纪40~50年代或更早，且一直在不停的改扩建，片面的追求医院的规模和床位的数量，而忽视了对医院外部空间环境的建设。在这样的情况下，西安地区综合医院的外部空间环境出现了以下几个方面问题。
(l)地面停车位泛滥
目前，西安地区综合医院的外部空间环境的首要问题是停车问题，医院内车流量的不断增加，地面停车位的不合理布局，导致医院外部空间环境质量的严重下降。
(2)过于简单的绿地处理，没有考虑人的需求
在医院外部空间环境中，各种绿化空间只是简单的作为美观考虑，往往是为了满足一定的绿化率而“见缝插绿”，绿化只是流于形式，缺少对使用者需求的考虑。
(3)医院外部空间环境布局凌乱，使用效率较低
长期以来综合医院总是随意加建和扩建，使医院外部空间环境中出现了许多难以利用的空间，导致其空间环境的凌乱，使用率低下。
(4)绿化面积缺失
西安地区综合医院用地紧张，在他们不断扩大自己规模时，不能够同时满足停车位和绿化面积的要求。在这种情况下，通常采用牺牲绿化面积的方法。
(5)医院外部空间环境单一，参与性低
西安地区综合医院现有的外部空间环境只能够满足基本的功能要求，而并没有考虑到不同使用群体的活动规律，人们在这种环境里通常不会待的太久。 4、深层原因剖析
(1)西安市区用地面积不足，综合医院用地紧张
随着城市化加剧，城市用地面积不足，医院不能再以扩大用地范围来解决发展问题，只能在原有规划范围内进行改扩建，这样给医院的外部空间环境带来许多的麻烦和问题。 (2)城市经济发展迅速，交通量逐年增加
随着西安市经济的迅速发展，城市交通量不断扩大，开车前来就医的人数在逐年增多，原有停车位己经不能满足现在的需求。医院并没有采取合理有效的方法，只是以“拆东墙补西墙”的方式将绿地面积改为停车场或是简单的将道路作为停车空间。这些措施对于医院外部空间环境的破坏是非常严重的。
(3)单一的注重医院规模、床位数量，忽视了对外环境的建设 长久以来，由于人们总是片面的以医院规模和床位数来认定医院的好坏，所以医院方面也只是单一的注重这两方面的问题，在用地范围内无规划的加建、扩建，以取得更多的建筑面积，而忽视了对医院外部空间环境的重视，造成了医院外环境内“空间凌乱”，“见缝插绿”等一系列严重问题。 (4)综合医院功能的多样化
如今，医学范围的不断扩大以及人们保健意识的不断增强，西安市各大综合医院己经不局限在常规的寻医问药，它们还与保健、美容等相关行业合并，兼有医疗、健康咨询等职能。然而医院的外部空间环境却还是在以单一治疗为目的的基础上建立起来的，所以它己经不太适应现在综合医院的发展要求了，需要为其注入新的内
综合医院外部空间环境中存在的问题及原因剖析
