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前置胎盘案例分析模板(sp病人评分

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各位老师:

请依照下文中“一至四 ”的教学案例模板,根据您自身专业设计一套教学案例,格式请与模板保持一致,科教部将根据您所设计的案例给予评分,评分作为申请规培导师资质的考核要素之一,并将选出优秀案例给予相应奖励。教学案例纸质版请于下周住培导师遴选考试现场交至工作人员,电子版请通过院内网或QQ、微信通讯方式发至科教部。谢谢。

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一、 病史采集题卡

试题来源 产科 孕妇李*,女性,28岁。因“停经八月余,无痛性阴道流血3小时”来门诊就诊。 生命体征:T:36.5℃ P:72次/分 R:20次/分 BP: 120/80 mmlHg 请您围绕以上基本情况,询问患者现病史及重要的相关内容。 基本情況 要求 时间

10分钟 二、 病史采集病例摘要(sp用)

编号 孕妇李*,女性,28岁,无业。因“停经八月余,无痛性阴道流血3小时”来1.基本情况 急诊120平车推入就诊。 就诊状态:精神状态好,贫血貌。 患者停经八月余,无痛性阴道流血3小时,患者平素月经5/30天,末次月经大概是2018-01-10(不准确),核对后预产期:2018-10-17,停经40余天出现恶心、呕吐等早孕反应,至孕3+月自行缓解,孕2月外院超声检查提示孕囊45 mm *45 mm *20mm,头臀长1.5cm,可见胎心搏动,停经4月自觉胎动,外院建卡未正规产前检查。孕早期无病毒感染及发热史,孕中期未行NT检查,患者自诉孕中期唐氏筛查正常范围,三维排畸检查示胎盘前置状态,余未见明显异常,未行OGTT试验检查,孕期无有毒有害物质接触史,无黄疸及皮肤瘙痒史,无腹痛及阴道流血,3小时前无明显诱因出现阴道见红伴有暗色血块,伴腰酸、下腹坠胀,无腹痛,急诊我院就诊。 2.现病史 既往史:平素健康状况良好,无传染病史,无心、肺疾病史,无癫痫病史 ,无药物过敏史,无预防接种史, 2015年因羊水过少、初产臀位于赣榆县仁慈医院行剖宫产术取一6.2斤女婴,无输血史。 3.相关病史 个人史:出生于本地,无烟酒嗜好。 婚烟史:已婚。 家族史:母亲55岁好像有点血压高,自已吃点药,也没什么事。父亲57岁身体挺健康。

前置胎盘案例分析模板(sp病人评分

各位老师:请依照下文中“一至四”的教学案例模板,根据您自身专业设计一套教学案例,格式请与模板保持一致,科教部将根据您所设计的案例给予评分,评分作为申请规培导师资质的考核要素之一,并将选出优秀案例给予相应奖励。教学案例纸质版请于下周住培导师遴选考试现场交至工作人员,电子版请通过院内网或QQ、微信通讯方式发至科教部。谢谢。设计者姓名:
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