内分泌学练习试卷17
(总分：90.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：45，分数：90.00)
1.男性，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是 （分数：2.00） A.秋水仙碱 B.ACTH
C.别嘌呤醇 √ D.糖皮质激素 E.非甾体抗炎药 解析：
2.男性，38岁，查体发现空腹血糖6.9mmol/L，OGTT2小时血糖13.8mmol/L,患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是 （分数：2.00） A.二甲双胍0.5，Tid B.罗格列酮4mg，Qd C.阿卡波糖50mg，Tid D.饮食控制+运动 √ E.格列齐特40mg，Bid 解析：
3.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是 （分数：2.00）
A.LDL，HDL，VLDL，CM √ B.HDL，LDL，VLDL，CM C.VLDL，LDL，HDL，CM D.CM，VLDL，LDL，HDL E.LDL，VLDL，HDL，CM 解析：
4.糖尿病周围神经病变晚期表现 （分数：2.00） A.肢体烧灼样感 B.腱反射亢进 C.肌力减弱 √ D.肢体麻木 E.痛觉过敏 解析：
5.男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖35mmol/L，血钠155mmol/L,BUNl2mmmol/L,尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为 （分数：2.00）
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 √ B.感染性休克 C.乳酸性酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.脑血管意外 解析：
6.以下哪项与低血糖的严重程度无关 （分数：2.00）
A.低血糖的持续时间 B.机体对低血糖的反应性 C.血糖降低的绝对程度 D.血糖下降的速度 E.病人的性别 √ 解析：
7.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况 （分数：2.00） A.低血压 √ B.体重明显增加 C.皮肤色素沉着过多 D.血糖升高 E.怕热，腹泻 解析：
8.早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是 （分数：2.00） A.头颅CT扫描 B.蝶鞍X线摄片 C.胰岛素低血糖试验 D.口服葡萄糖抑制试验 √ E.测定血浆生长激素水平 解析：
9.男性，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见得为 （分数：2.00） A.房室交界性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 √ D.心房扑动 E.室上性心动过速 解析：
10.下列何种表现不是希恩综合征的表现 （分数：2.00） A.皮肤色素加深 √ B.皮肤黏液性水肿 C.内生殖器官萎缩 D.产后乳汁缺少或缺如 E.胡萝卜素色素沉着 解析：
11.男性，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是 （分数：2.00） A.血糖 B.头颅CT C.血清钾 √ D.血气分析 E.心电图 解析：
12.男性，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol/L。目前应该采取 （分数：2.00）
A.少量多餐 B.减肥 C.体育锻炼 D.减少热卡的摄入 E.换用胰岛素 √ 解析：
13.女性，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为 （分数：2.00） A.C肽
B.凌晨3点血糖 √ C.睡前血糖 D.胰岛素抗体 E.胰岛素释放 解析：
14.男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑 （分数：2.00） A.肾结石病
B.原发性甲状旁腺功能亢进症 √ C.肾性骨病 D.老年性骨质疏松症 E.肾结核 解析：
15.男性，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑 （分数：2.00） A.骨癌
B.代谢性骨病 √ C.增生性骨关节炎 D.骨髓炎 E.类风湿性关节炎 解析：
16.非浸润性突眼 （分数：2.00）
A.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上 B.肌萎缩
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上 E.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm √ 解析：
17.下列哪项不是甲亢性心脏病的表现 （分数：2.00）
A.活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解 B.心音强弱不等，心律绝对不齐 C.心界在左锁骨中线外0．5cm
D.心率110次/分，早搏6～8次/分 √ E.夜间不能平卧，高枕位 解析：
18.以下哪项不是正常人对血糖下降的反应 （分数：2.00） A.糖原合成增加 √ B.认知障碍 C.升糖激素分泌增加
D.胰岛素分泌减少或完全抑制 E.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应 解析：
19.低血糖症是指血糖浓度低于 （分数：2.00） A.2.0mmol/ B.2.8mmol/L √ C.3.5mmol/L D.2.2mmol/L E.3.3mmol/L 解析：
20.垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为 （分数：2.00） A.奥曲肽 B.生长激素 √ C.醋酸可的松 D.赛庚啶 E.溴隐亭 解析：
21.慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现，哪项少见 （分数：2.00） A.低血钾 √ B.低血糖 C.低血压 D.低血钠 E.贫血 解析：
22.糖尿病神经病变最常见 （分数：2.00） A.神经根病变 B.脑神经病变 C.周围神经病变 √ D.自主神经病变 E.脊髓病变 解析：
23.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是 （分数：2.00） A.空腹胰岛素升高 B.供糖后症状迅速消失 C.低血糖症状 D.常于空腹时发作 E.胰岛素/血糖升高 √ 解析：
24.女性，19岁，诊为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能 （分数：2.00） A.乳酸酸中毒 B.高渗性昏迷 C.低血糖昏迷 D.脑水肿 √ E.脑血管意外 解析：
25.与动脉粥样硬化密切有关的物质是 （分数：2.00）
A.胆固醇，B脂蛋白及甘油三脂 √ B.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂 C.醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂 D.胆固醇，B脂蛋白及醛固酮 E.胆固醇，醛固酮及甘油三脂 解析：
26.关于糖尿病患者的运动，说法错误的是 （分数：2.00）
A.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动 B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动 D.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行 E.运动总是使糖尿病患者的血糖降低 √
解析：解析：在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低，对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。
27.有关Graves病正确的是 （分数：2.00）
A.半数有胫骨前黏液性水肿 B.新诊患者3/4以上TRAb阳性 √ C.1/3有指端粗厚 D.绝大多数伴突眼
E.器官非特异性自身免疫病 解析：
28.关于希恩综合征，下列哪项是错误的 （分数：2.00）
A.可引起继发性性腺萎缩 B.乳汁分泌明显减少 C.产后大出血所致 D.皮肤色素加深 √ E.继发性肾上腺皮质萎缩 解析：
内分泌学练习试卷17
