病房护士长整体护理排班及督查记录本（追溯、总结、提高） ﹍﹍﹍ 科室 日期： 2020 年﹍﹍月﹍ 日 项目 目标 结果 一看窗帘 悬挂整齐无打结、无污迹 二看水电 及时关灯、关水，空调温度符合医院规定 三看卫生 1.地面卫生2.各室物品摆放，包括沙发陪护椅放置位置规范 四看设施 家具、墙纸病床床头柜玻璃镜面卫生及各种物品性能好 五看病人 1.问候病人，询问感受和需求，关心病人饮食量、活动及睡眠2.床单元干燥、整齐3.导管通畅、固定稳妥4.病人衣服、敷料无潮湿和污迹5.查看宫底、切口、脐部，指导按压宫底。6.指导管床护士今日该病人主要注意事项7.查看爱婴医院相关措施落实，特别是促进母乳喂养措施落实8.看新病人入院护理、恢复期指导措施落实 六看医嘱 医嘱执行及时、准确，巡视卡填写齐全，身份复核无误，收费、领药无误. 七看记录 1. 监测及时、准确 2.风险评估属实 八看物品 药品及物品配备的数量足够使用，在效期 其他 排班： 组长 组员 组员 组员 8区: 产房： 7区： 一级护理病人数： 新生儿数： 负责床位 实际病人数 第一组护士 第二组护士 组长 组员 组员 组员 负责床位 实际病人数 督查内容 存在问题 改进意见 护士长/组长周工作流程 周一 周二 1检查设施、仪器、器械性能及效期，“定品种、定数量、定点放置”，标识清楚。2.督促不锈钢器械上油保养3督促保洁清理病区卫生死角 病历和病人交班报告书写规范，有备用病历；2检查各种登记本：消毒、垃圾、仪器维护、 无菌物品及药品月管理登记、物品及药品每日交接登记本，产房/手术室与病房病人交接流程及登记 周三 周四 周五 周六 1护士长库房、科室物品库房、值班室整理，环境清洁，物品放置有条理；2不用的物品清理出库 1治疗室、处置间、抢救室整理：药品分类清楚（含急救车）、各标识整洁；车、盘、台、玻璃清洁、无污迹。2申领物品 征求伙伴意见排班，排班有连续性，符合考勤规定；交排班表到人事科 各种台账符合要求：完成质量持续改进及继续教育可追溯资料
护士长日工作流程及周工作重点记录2020
