卒心痛(冠心病血运重建后心绞痛)中医临床路径

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时间 住院第4～7天 住院第8-14天 □ 上级医师查房与诊疗评估，明确是否出 院 □ 完成上级医师查房记录 □ 采集中医四诊信息 □ 进行中医证候判断，调整方药 □ 加强中医特色疗法的评价与实施 □ 明确病人心血管病的危险因素 □ 确定个体化二级预防方案 □ 康复疗效、预后和出院评估 □ 强调健康宣教 长期医嘱 □ 科护理常规 □ 病情平稳可II级护理 □ 低盐低脂饮食 □ 中医辨证（2次/周） □ 口服中药汤剂 □ 科基础治疗 □ 针灸、推拿 □ 中医特殊疗法 临时医嘱 □ 复查异常检查 □ 复查动态心电图 □ 复查运动心电图 □ 复查心脏超声 □ 病情变化时随时进行中医辨证 □ □ □ □ 配合治疗 生活与心理护理 根据患者病情指导患者的康复和锻炼 配合健康宣教 主 要 诊 疗 工 作 □ □ □ □ □ □ 心电监护 上级医师查房与诊疗评估 完成上级医师查房记录 采集中医四诊信息 进行中医证候判断 治疗效果、预后评估 重 点 医 嘱 长期医嘱 □ 科护理常规 □ I级护理 □ 低盐低脂饮食 □ 中医辨证（2次/周） □ 口服中药汤剂 □ 静点中药注射液 □ 基础治疗 □ 病情平稳者予针灸、推拿 □ 其他中医特色疗法 临时医嘱 □ 复查异常检查 □ 病情变化时随时进行中医辨证 主要护理工作□ 配合治疗 □ 生活与心理护理 □ 根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □无 □有，原因： 1. 2. 病情 变异 记录 责任 护士 签名 医师 签名 . . .

□无 □有，原因： 1. 2.