目 录
1、中文摘要 ………………………………………………………………… 1 2、文献综述 ………………………………………………………………… 2 3、正 文 ………………………………………………………………… 4 4、参考文献 ………………………………………………………………… 9 5、个人简历 ………………………………………………………………… 10
中文摘要
目的：通过把预防和护理的重点放在患者家中，指导患者提高自我保健意识，做到早发现、早治疗，从而取得良好的效果。
方法：采用讲座，文化宣传，个体指导等方法，给予糖尿病足患者全面正确的健康指导。
结果：本文调查的糖尿病足患者40例，其中，男29例，女11例；糖尿病的患病时间3～15年不等，40例的糖尿病足患者中1级7例，5级3例，其余均为2～4级，表现为皮肤发紫、发暗，双足浅感觉障碍、溃疡、感染。进行积极改善身体周围的血液循环，全身和局部抗感染的治疗及家庭护理，除1例5级患者的糖尿病足截肢以外,其余的病人都被治愈。
结论：预防和护理能够提高糖尿病足患者疾病护理的相关知识掌握程度，促进了对患者自我保健意识行为，有助于提高治疗效果及患者生活质量。
【关键词】：护理，糖尿病足，预防
文 献 综 述
糖尿病足又称糖尿病肢端坏死，是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病致残致死的重要原因[1]。糖尿病足是全身疾病，它既有糖尿病内科疾病的临床表现，又有肢端溃烂，感染等外科疾病的症状和体征。多发于50岁以后，60-70岁多常见。多见于肥胖或成年型而病程长的糖尿病病人，平均约10年。部位多见下肢，上肢少见。单侧发病多见，双侧同时发生较少见。坏疽可能突然发生，疼痛剧烈，多数患者坏疽的发生是缓慢的，有严重的神经损害，疼痛可轻可重，局部轻度损伤，发生皮肤局限性小水泡。以后皮下组织变成暗红色或黑色，严重四肢手足发生溃烂坏死，干枯变黑，化脓感染等。
糖尿病足一旦发生,不仅治疗困难、疗程长、花费大，而且治疗不及时或不当还可导致严重的感染、截肢甚至死亡，因此目前各种糖尿病学会和组织都倡导糖尿病足病的关键是预防，防重于治，干预尤其是对高危者可使足溃疡发生率由干预前38.98％降至6.88％[2]。在我国,糖尿病的发生概率呈上升趋势。目前，全世界糖尿病患者约有1.3亿，其中我国约一千五百万。国内医学统计的相关数据说明[3]:老年糖尿病足的发生率为51.3 %，糖尿病足的截肢率随着年龄的增加而增加，并且有种族差异，其中白人的截肢率为4.5/10000，而亚裔为3.2/10000，糖尿病足患者的住院率为1.4 %～6.5 %。近几年来,糖尿病足溃疡和坏疽的患者还在不断的增加。
因此，对糖尿病足患者进行有针对性的健康教育和适当的护理措施是非常有必要的。正确的健康教育可以帮助患者强化健康意识，提高临床治疗效果，最大限度地降低糖尿病足对社会的危害性，同时也提高了护士的业务素质。因此，重视糖尿病足的健康教育，改变不良的生活方式，合理的营养摄入，对控
制糖尿病足的临床症状，提高患者的生存质量有着重要意义。
40例糖尿病足患者的预防及护理体会
糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿病人，没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群，却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。多种病因包括：①神经病病变：触觉、运动和自主神经病变；②血管病变；③循环障碍；④免疫障碍；⑤皮肤中促进皮肤生长的胰岛素生长因子-1（IGF-1）减少。其中主要是神经和血管病变。
根据全球唯一的糖尿病足研究院——贾春宝糖尿病足研究院的研究报告显示，糖尿病患者中15%~20%在病程中发生足溃疡，根据引发溃疡的主要原因分为神经足病、缺血足病和混合性足病（神经——血管性）。美国约60%的糖尿病足部溃疡为神经性溃疡，20%为血管性溃疡，20%为混合性溃疡。在中国，糖尿病患者中神经性溃疡较常见，占约64%，缺血性糖尿病足占约36%。足溃疡程度与患者的糖尿病患者全身神经病变、缺血性病变程度和经济收入密切相关。其中，对于神经性足溃疡患者，尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射检查最为简单实用，在我国应积极推广，有条件的单位可以开展生物振动觉测定、神经传导速度及足底压力等检查，以早期发现糖尿病神经病变，并早期预防和治疗。
1临床资料
本文调查的糖尿病足患者40例，其中，男29例，女11例；糖尿病的患病时间3～15年不等，40例的糖尿病足患者中1级7例，5级3例，其余均为2～4级，表现为皮肤发紫、发暗，双足浅感觉障碍、溃疡、感染。
2治疗方法
①40例患者均采用短效胰岛和口服降糖药物进行治疗。②静脉输入扩血管药物（氢溴酸)山茛菪碱和前列腺素E，及活血化瘀中药制剂参脉和灯盏花等；对于抗感染药的应用，选取病灶分泌物作为细菌培养，根据实验结果选用抗生素，此外需要再加上抗厌氧菌药；神经性足溃疡可以使用神经生长因子和B族维生素等可促进蛋白记神经细胞核酸合成，及轴索再生髓鞘形成。③局部选用胰岛素和庆大霉素外湿敷，深部感染时对其进行碘伏消毒，清除坏死组织，涂抹龙血竭，也可使用红外线30～50 cm距离照射。
3护理经过 3.1护理
3.1.1饮食护理
例糖尿病足患者的预防及护理体会.
