浙江省特色示范普通高中
评估工作用表
学校名称：____________________________________ 学校地址：____________________________________ 邮 编：____________ 网 址:____________ 现有等级：____________ 申报等级：___________ 校长姓名：____________ 联系电话：___________ 电子邮箱：________________________ 申报时间：________________________
主管部门名称：_________________________（盖章）
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表（一） 学校沿革及获奖情况
学 校 名 称 办学时间 曾用校名 学校现行办学体制 省一级重点批准时间及文号 省二级重点批准时间及文号 省三级重点批准时间及文号 近 三 年 学 校 获 奖 情 况 2
表（二） 校级领导和中层干部情况
总 数____ 人， 其中博士、硕士生____人，占____%； 本科____人，占____%； 50岁以上____人，占____%； 35岁以下____人，占____%； 特级教师____人； 高级职称____人，占____%； 中级职称____人，占___%； 初级职称 人，占___%。 性年别 龄 平均周任课时数 职务 姓名 学历 职称 专业 党派 发表论文论著数 3
表（三） 专任教师结构情况
年 龄 情 况 项 目 专 任 教 师 数 学 历 情 况 大 学 本 科 以 上 职 称 情 况 35 岁 以 下 36 岁 至 50 岁 51 岁 以 上 大 学 本 科 大 学 专 科 特 级 教 师 中 学 高 级 中 学 一 级 中 学 二 级 中 学 三 级 未 定 级 现有数 百分比 全校教职工总数 人，其中非教学人员 人，占 %。
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表（四） 学 校 班 级 情 况 招生 实际招 分类情况 班级数 平均班额 女生数 住校 生数 借读 生数 年 度 年 级 计划数 收人数 高 一 （ ） 学 年 度 高 二 高 三 合 计 高 一 （ ） 学 年 度 高 二 高 三 合 计 高 一 （ ） 学 年 度 高 二 高 三 合 计 5
浙江省特色示范普通高中评估工作用表（空表）分析
