2020年医师定期考核试题及答案（内科专业）
1. 对哮喘重度发作处理错误的是 A. 氧疗
B. 静脉用糖皮质激素 C. 静脉用氨茶碱 D. 控制补液量＜2000ml E. 激素吸入 查看解析 正确答案：D
试题解析：哮喘持续状态的补液，根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。选项D的说法错误，故答案选D 2. 禁水—加压素试验尿渗透压升高，见于 A. 正常人 B. 精神性烦渴 C. 肾性尿崩症 D. 中枢性尿崩症 E. 慢性肾脏疾病 查看解析 正确答案：D
试题解析：禁水-AVP试验：在充分禁水后给予AVP，观察患者对AVP的反应。正常人在禁水后尿液已充分浓缩，注射AVP并不能使尿液进一步浓缩，尿渗透压和尿比重无进一步升高。完全性中枢性尿崩症患者注射AVP后尿量明显减少，尿比重升高在1.020以上，尿渗透压升高50%以上；部分性尿崩症尿渗透压上升可不到50%。故答案选D 3. 根据知信行模式，一个人从接受知识到改变行为要经过的过程包括（） A. 信息传播和行为干预 B. 内因变化和外因变化 C. 宣传教育和环境支持 D. 信念确立和态度转变 E. 生理变化和心理变化 查看解析 正确答案：D
试题解析：一个人从接受知识到改变行为要经过的过程包括信念确立和态度转变。 4. 以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是 A. 尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 B. 白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断
C. 急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D. 尿沉渣中不会出现红细胞 E. 尿中可出现少量蛋白 查看解析 正确答案：D
试题解析：尿路感染时尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。选项D的说法错误，故
答案选D
5. 关于部分风湿病的病理表现描述错误的是 A. 骨关节炎是软骨病变为主 B. 类风湿关节炎是滑膜炎改变为主 C. SLE以浆膜炎症为主病理改变
D. 干燥综合征以外分泌腺体为主的病理改变 E. 强直性脊柱炎以附着点炎为病理特点 查看解析 正确答案：C
试题解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种以全身性系统疾病，患者血清中有大量不同的自身抗体。本病的主要病理改变为血管炎表现，也称免疫复合物疾病。选项C是错误，故答案选C
6. Graves病甲状腺摄131Ⅰ率 A. 大多增高，高峰提前，不被T3抑制 B. 大多增高，高峰不提前，可被T3抑制 C. 大多正常，高峰不提前，可被T3抑制 D. 大多正常，高峰不提前，不被T3抑制 E. 大多降低，无高峰，不被T3抑制 查看解析 正确答案：A
试题解析：Graves病甲状腺摄131Ⅰ率明显增高，且高峰提前。 7. TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为 A. 可排除原发性甲亢 B. 支持甲亢的诊断 C. 见于Graves病 D. 见于TSH瘤
E. 见于自主性高功能腺瘤 查看解析 正确答案：A
试题解析：甲亢患者血T3、T4水平升高，一方面通过反馈机制抑制TSH分泌，另一方面阻断TRH对垂体的兴奋作用，故其基础TRH浓度低于正常；TRH兴奋试验呈低反应或无反应型，血清TSH仅轻微升高或无变化。故答案选A 8. 关于新型冠状病毒性肺炎的影像检查，应首选的是（） A. 胸部DR B. B超 C. MRI D. CT平扫 E. CT增强 查看解析 正确答案：D
试题解析：本题正确答案为：D
9. 下列疾病中不可能出现高脂血症的是（） A. 糖尿病 B. 甲减 C. 甲亢 D. 肾病综合征 E. 动脉粥样硬化 查看解析 正确答案：C
试题解析：动脉粥样硬化的易患因素如高血压、肥胖、血脂异常等在糖尿病人群中的发生率明显增高；而继发性血脂异常见于甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮等患者。故答案选C
10. 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是 A. 有利于气道分泌物的清除 B. 有利于保持气道的通畅 C. 有利于防止下呼吸道感染 D. 便于与呼吸机连接 E. 防止误吸 查看解析 正确答案：C
试题解析：建立人工气道的主要目的①保证呼吸道的通畅。②保护气道，预防误吸。③便于呼吸道分泌物的清除。④为机械通气提供封闭通道。选项C不包括在内，故答案选C 11. 风湿病不常见临床表现有 A. 关节痛 B. 肌肉无力 C. 返酸 D. 口腔溃疡 E. 皮疹 查看解析 正确答案：C
试题解析：风湿病最常见的临床表现是：关节痛/肿、肌肉无力/疼痛、皮疹、口腔溃疡，也包括发热等，而返酸不是风湿病的典型症状。患者也很少因为返酸来风湿科就诊。答案是C 12. 致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌 A. 促红细胞生成素 B. 肾素 C. 前列腺素 D. 甲状旁腺素 E. 血管紧张素 查看解析 正确答案：B
试题解析：致密斑是由远端小管上皮细胞演变而来，胞浆内含小颗粒，可感受远曲小管内液的容量和钠离子浓度的变化，故又称“钠敏细胞”，它可调节球旁细胞分泌肾素。故答案选
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