一、名词解释 呼吸衰竭:
肺性脑病:
二填空题
1.( )是呼吸衰竭最早、最突出的症状,( )是缺氧的典型表现。 2.动脉血气分析常选择的动脉包括( )( )( )( ),其中首选( )。 3.血气分析穿刺时,穿刺针与皮肤呈( )度角缓慢刺入,见回血后停止进针。
4.采集血气标本后应局部按压( )分钟,如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍,应在穿刺部位增加按压时间,直至止血。
5.采集血气标本后,应( )或( )进行标本抗凝。
6.呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取( )或( )体位。 7.Ⅱ型呼吸衰竭应指导患者( )呼吸,以促进有效通气。
8.II型呼吸衰竭,给予( )持续吸氧,使PaO2保持在( )或SaO2在( )或略高。 9.正常成人在静息状态下呼吸空气时,有效通气量需要达到( )L/min. 10.急性严重缺氧可导致( )或( )。 11.呼吸衰竭按发病急缓可分为( )( )。 12.氧气的弥散能力仅为二氧化碳的( ),故弥散障碍时通常以低氧血症为主。 13.严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程,使能量产生降低,并产生大量乳酸和无机盐,引起( )。
14.低氧血症和高碳酸血症的发生机制包括( )( )( )、肺内动静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制。 15.( )是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。 16.( )是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。 17.对长期应用抗生素病人注意有无( )。 三、单选题
1.呼吸衰竭最主要的诊断依据是( )
A.病理生理 B.病因 C.起病缓急 D.血气分析结果 E.临床经验 2.Ⅱ型呼吸衰竭是指( )
A.PO2>60mmHg,PCO2>50mmHg B.PO2>60mmHg,PCO2<50mmHg
C.PO2<60mmHg,PCO2>50mmHg D.PO2<60mmHg,PCO2<45mmHg E.以上都不对 3.慢性呼吸衰竭最常见的病因( )
A.广泛胸膜增厚 B.支气管肺炎 C.弥漫性肺间质纤维化 D.肺结核 E.慢性阻塞性肺疾病
4.动脉血气分析:PH=7.40,PO2=88mmHg,PCO2=35mmHg,BE=2mmol/L,提示( ) A.正常范围 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 5.I型呼吸衰竭应给予( )
A.高压给氧 B.较高浓度给氧 C.乙醇湿化给氧
D.持续给氧 E.低浓度持续给氧
6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为( )
A.躁狂 B.呼吸困难 C.血压下降 D.心律失常 E.肝肾功能损害 7.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的,下列哪项说法是错误的( )
A.增加通气 B.减少耗氧量 C.可改善换气功能 D.对心衰低血压患者有益 E.纠正缺氧、二氧化碳潴留
8.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅,维持呼吸功能的重要环节( )
A.消除积痰 B.控制呼吸道感染 C.吸氧 D.纠正酸碱平衡紊乱 E.使用呼吸兴奋剂 9.呼吸衰竭患者的病情观察,对发现肺性脑病极为重要的是( )
A.呼吸变化 B.神志与精神变化 C.皮肤面色变化 D.心率血压变化 E.瞳孔变化 10.患者,男性,57岁慢支合并肺气肿,近日痰多不易咳出,并伴喘鸣、头疼、烦躁,白天嗜睡,夜间失眠,护士晨间护理时发现表情淡漠,肌肉震颤、嗜睡,此时考虑为( ) A.窒息先兆 B.肺脓肿 C.休克早期 D.肺性脑病 E.病毒性肺炎 11.采集动脉血气标本时,下列哪项不正确( )
A.抽吸经过稀释的肝素液,充盈注射器后弃去 B.可穿刺桡动脉或股动脉 C.将血液迅速注入无菌试管内,有软木塞塞住 D.立即送检 E.检查时排除气泡
12.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5,对缺氧十分敏感,缺氧( )分钟,即可发生不可逆的脑损害。
A.2-3 B.4-5 C.6-7 D.3-4 E.>10 四、多选题
1.呼吸衰竭的常见病因包括( )
A.气道阻塞性疾病 B.肺组织病变 C.肺血管疾病 D.胸廓胸膜病变 E.神经系统及呼吸肌肉疾病
2.呼吸衰竭病人的常见护理问题( )
A.低效性呼吸型态 B.清理呼吸道无效 C.气体交换受损 D.潜在并发症 E.焦虑 五、简答题
1.氧疗的有效指征?
2.呼吸衰竭的治疗要点?
一、名词解释
呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,并由此而产生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
肺性脑病:呼吸衰竭患者由于缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病,又称CO2潴留 二、填空
1.呼吸困难 发绀
2.桡动脉 肱动脉 股动脉 足背动脉 桡动脉 3.45°-90° 4.5-10分钟
5.颠倒混匀5次 掌心搓动5s 6.半卧位 坐位 7.缩唇呼吸
8.低浓度低流量 60mmHg 90% 9. 4
10.室颤 心脏骤停
11.急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭 12. 1/20
13. 代谢性酸中毒
14. 呼吸道阻塞 肺组织病变 肺血管疾病 15.保持呼吸道通畅 16.感染 17.二重感染 三、单选择
1.D 2.c 3.E 4.A 5.B 6.B 7.D 8.A 9.B 10. D 11.C 12.b 四、多选题
1.ABCDE 2.ABCDE 五、简答
1.若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖,提示氧疗有效。
2.在保持呼吸道通畅的前提下
迅速纠正缺氧、CO2潴留、酸碱失衡和代谢紊乱 防止多脏器功能受损
积极处理原发病,消除诱因,防治并发症
呼吸衰竭试题
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