基层医院有机磷农药中毒误诊2例分析

基层医院有机磷农药中毒误诊2例分析

王 晶 裴书英

【摘 要】@@ 急性有机磷农药中毒是内科常见急症之一,尤其是重度有机磷农药中毒病情凶险,死亡率高.本病根据有机磷农药接触史及典型临床表现容易诊断,但有机磷农药接触史不明确时容易发生误诊.现将我院1999-2009年接诊的2例误诊病例报道如下. 【期刊名称】青岛医药卫生 【年(卷),期】2010(042)006 【总页数】2

急性有机磷农药中毒是内科常见急症之一,尤其是重度有机磷农药中毒病情凶险,死亡率高。本病根据有机磷农药接触史及典型临床表现容易诊断,但有机磷农药接触史不明确时容易发生误诊。现将我院1999-2009年接诊的2例误诊病例报道如下。

病例1 患者男,34岁,因“呕吐伴腹泻1天”,门诊拟“急性肠胃炎”收住院。入院后详问病史,称其于1天前食用过“带汽油味烧肉”后即出现呕吐、腹泻伴口腔内分泌物增多。查体可见全身皮肤湿凉,脸颊及胸前区皮肤肌束震颤,双瞳孔直径2mm大小。急查血chE:0单位,确诊为急性有机磷农药中毒。应用解磷啶、阿托品等药物治疗,病人于7天后查血chE:60单位。病愈出院。

病例2 患者男,66岁,因“心悸胸闷伴心前区疼痛 1天”,心电图示:心律不齐,频发室早,门诊拟以“冠心病、心绞痛”收住院。入院后给予扩冠及纠正心律不齐等治疗半天,病情无明显好转。后详细追问病史,称其5天前用稀释农药(甲胺磷)喷洒被褥、凉席除跳蚤,连续喷洒3次,每日1次,于入院前1天出现头晕、恶心、