胎盘早剥147例临床分析
杨全英
【摘 要】目的 探讨胎盘早剥的早期诊断,积极处理的重要性,寻找胎盘早剥的防治措施.方法 对本院1998年1月至2007年12月147例胎盘早剥的发病诱因、症状、体征、分娩方式、并发症、母婴结局进行分析.结果 胎盘早剥发生率为0.578%,重型胎盘发生率为0.27%,发病诱因以妊娠高血压疾病为首位占45.6%,外伤及性生活占19.%,原因不明占27.9%,以持续性腹痛及阴道出血为典型临床表现,剖宫产115例,占78.2%,阴道分娩34例,占21.8%,子宫切除术9例,无孕产妇死亡,新生儿死亡率44%.结论 胎盘早剥对母婴生命威胁大,易出现产后出血,子宫胎盘卒中,弥漫性血管内凝血(DIC),急性肾功能衰竭等并发症,早期诊断、积极处理非常重要,确诊后应尽早终止妊娠. 【期刊名称】《中国实用医药》 【年(卷),期】2008(003)030 【总页数】2页(P112-113)
【关键词】胎盘早剥;早期诊断;病因;预防;处理 【作 者】杨全英
【作者单位】330006,江西省人民医院妇产科 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生 · 11
2 ． 中国实用医药 2008 年 10 月第 3 卷第 30 期 ChinaPracMed ，Oct200 8 ．Vol.
3 ．No ． 30 h) 。 同时对于急性心肌梗死患者 ，治疗开始的时间是生存率的重要影响因素，某种意义 L 说时问就是心肌 ，如何更有效地 减少时问上的延误 ，是临床急救工作的重点。 目前 ，就诊到冠 脉开通的平均时间为 2 — 3h，如果就诊时能立即开通冠脉 ，可 使病死率降低 3?]。溶栓治疗可使梗死相关ItIL 管 早期完全及持续性开放 ，易 导致再灌注心律失常。 多在胸痛 明 显缓解 后 出现， 溶栓后24 h心 律失常发生率较高， 尤其是溶栓 3h左右发生 率更高 ‘ 引 。 对前壁 、侧壁心梗患者，警惕快速室性心律失常的发生 ，准确区别不同性质的快速心律失常，对于频发早搏及短阵 室速 ，发生室速 、室颤 ，及时给 予电复律。 同时尿激酶静脉溶 栓治疗心肌梗死约 11% 的患者出现出I 缸， 因此需要护士密切 观察出血情况 ，如皮肤黏膜有无出血点 、 紫斑 ，穿刺部位有无 出血 ； 患者意识 、瞳孔对光反射及瞳孔异常变化 ，有无呕吐等 ， 观察有无消化道出血 ，并观察患者尿及分泌物变化。 还要严 密监测血压变化 ，在溶栓进行的 30min 内每 10min 测血压 1 次，溶栓后3h 内每 30min 测血压 1 次 ，之后每小时测量m 压1次，血压平稳后 ，根据病情延长测量时间[2]总之 ，静脉溶栓治疗急性心肌梗死方法简单易行 ，经济有 胎 盘 早 剥 147 例 临床 分 析杨全英效 ，易于在临床推广。参 考 文 献[1]华文 良，张世裕 ，陆曙． 瑞替普酶治疗急性心肌梗死近期疗效观察 ． 中国现代医生 ，2007 ，45(5) ：90-9
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