中药理论基本常识
“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。
“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。
2.妊娠用药禁忌: 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎
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用二类。禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。 3.服药时的饮食禁忌: 饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。 中药理论与应用 中药的应用历史源远流长,至今长盛不衰,对中华民族的繁衍昌盛,起到了重大的作用,至今仍在中国人民的医疗保健中占有重要地位。中药理论及实践经验反映了中国文化的特点,它不仅是中国医药学宝库中的瑰宝,也是中华民族优秀文化遗产的重要组成
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部分。中药大多来源于天然药,毒副作用小,且一味药物多种成分,广泛治疗多种疾病。中药又多采取复方的形式应用,通过合理的配伍组方,既可适应复杂病情,又能提高药效,降低毒副作用。
中药的应用具有独特的理论体系及应用形式,它是以中医学理论为基础,以药物作用于人体所产生的治疗效果为依据,在漫长的历史过程中逐步形成的。中药的治疗作用不外是扶正祛邪,消除病因,恢复脏腑经络的正常生理功能,纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象。中药之所以能治病,是由其自身的特性(药性)所确定。中药的药性主要有四气(寒热温凉)五味(酸苦甘辛咸)及升降浮沉、归经、毒性等。 一般寒凉药多有凉散风热、清热泄火、凉血解毒、清热通便、利尿通淋、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风等作用;温热药多有发散风寒、温中散寒、温肺化饮、暖肝散寒、补火助阳、回阳救逆等作用。辛味药多有发散解表、行气活血的作用,甘味药多有滋养补虚、和中、调和药性、缓急止痛的作用,苦味药多有清热泄火、泄降逆气、通泄大便、燥湿、坚阴等作用,咸味药多有泻下通便、软坚散结的作用,酸味药多有收敛固涩等作用。升浮药作用趋向上行向外,多有升阳举陷、解表透疹、涌吐、开窍等作用;沉降药作用
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趋向下行向里,多有泻下清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、止呕平喘等作用。归经是中药对一定的脏腑经络病变起着主要或特殊的治疗作用。毒性是毒副作用大小及作用和缓或剧烈的标志。由于同归一经的药物有寒热温凉不同属性,又有酸苦甘辛咸五味不同的区分,还有升降沉浮的不同趋向及毒副作用大小的不同特点,因而有不同的治疗作用。药性的不同组合是构成药物作用千差万别的主要原因。因此,必须将药物的各种药性特点有机地结合起来全面分析,才能准确地掌握药效,从而有针对性地选择使用药物。
为了安全有效地应用中药,还必须掌握中药的配伍、禁忌、剂量、服法以及调剂等基本知识。配伍是按照病情的不同需要和药性的不同特点,有选择地将一种以上药物合在一起使用。禁忌主要包括配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌和证候禁忌。剂量指临床用药的份量,包括单味药及中成药成人一日量,也包括方剂中每味药物之间的比例用量。剂量的大小根据药物的性质、剂型、配伍、患者年龄、体质、病情及季节变化等多种因素确定。
中医优点
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功能性疾病有不少患者自觉周身不适(如头晕目眩、疲倦无力、心悸、失眠、健忘、无名发热等),但经西医化验、透视、拍片却无法诊断,这种情况多属功能性疾病。用中药调理气血、镇静安神、协调阴阳,能收到满意疗效。
病毒性感染性疾病病毒性感染性疾病,如流行性感冒、慢性病毒性肝炎等,大多数病毒对抗生素不敏感,化学药物治疗尚不十分成熟,部分药物常引起烦躁不安、头痛、恶心、红细胞破坏等不良反应。而中药由于疗效肯定、毒副作用小、药源丰富,通过抑制病毒复制,调节免疫,改善症状等综合作用,在治疗病毒感染性疾病上应用广泛,显示出了独特的优势。 精神疾患精神疾患至今原因不明,病情复杂,确实较为难治。中医从调节五脏虚实,即协调精神活动各要素间的关系入手,有较好疗效,毒副作用也小,但客观地讲,与西医药作用相比,其作用缓和、过程较长,因此,对那些症状激烈、急需强力镇抑控制的精神疾患,大多不作为首选。
皮肤病许多皮肤病具有反复发作的特点,临床只能近期治愈,一遇发作条件即复发,如慢性荨麻疹、慢性湿疹、异位性皮炎,神经性皮炎、银屑病等。运
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