______________________________________________________________________________________________________________
——若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔．夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。
临床多见于急慢性胃肠炎．胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。 黄燥苔
图解：
黄燥苔舌象为苔色黄干而少津（津液），属邪热伤津之病变。 主病及相关研究： 黄燥苔:成因有数种。
（1）苔薄黄而干，为病初外邪化热入里，邪热伤津。 （2）苔黄而干燥，为气分热盛，津液已伤。 （3）舌苔干色黄，满舌厚积，为实热里证。
（4）若苔色老黄焦燥起刺，或中有裂纹，为表邪已解邪气内传．结聚脏腑。 （5）若病后期苔由厚而薄，色由深而浅，干而少津，则为邪热虽退，津犹未生之候。 黄燥苔主病：
精品资料
______________________________________________________________________________________________________________
邪热传里，治直泻热清里。气分热盛津伤，宜辛寒清气，泄热保津。实热里证，邪热结脏腑。宜苦寒攻下以泄热救阴。热退津伤，治宜甘寒生津。因黄燥苔多合并有复杂的主病，所以用药也要根据病情来定。
常用的清热去火药中成药有：清热解毒丸、新清宁片、紫雪散、安宫牛黄丸等。 黄苔
图解：
黄苔是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。 主病及相关研究：
黄苔正常人中所见的苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等，多分布于舌根及正中间部分，亦可满布全舌，同时，如前所述，黄苔也可与其他苔色如白苔兼见，而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。 黄苔主病：
主脾胃病、主里证、主热证。《百鉴辨正·黄苔总论》认为黄苔，表里实热症有之，表里虚寒证则无。邪热熏灼令苔现黄色，淡黄为热轻。深黄为热重。焦黄为热结。外感病舌苔由白转黄为表邪入里而化热，在伤寒则属阳明。在温病则属气分。而表证、虚寒证亦可见黄苔：若薄白带淡黄苔，为风热表证或风寒在表化热，若淡黄厚苔，为胸腔湿热，气滞不宣。若舌谈胖嫩，苔黄滑润．为阳虚水混下化、因此说，黄苔主里是基本的，但不足绝对的。 黄苔形成机制的现代研究：
精品资料
______________________________________________________________________________________________________________
（1）黄苔形成与体温升高有关。 （2）黄苔与炎症感染有关。 （3）黄苔与消化道功能紊乱有关。 （4）黄苔与古苔微生物有关。
总之，研究者们认为，黄苔与感染炎症及发热而导致消化功能紊乱关系最大，由干舌局部丝状乳头的增殖，口腔唾液腺体分泌减少．加上局部着色作用，舌的局灶性炎症渗出，以及产色微生物作用，共同形成黄苔。 薄黄苔
图解：
舌上苔呈黄色，薄黄苔薄白中带有浅黄苔，色淡黄。 主病及相关研究：
薄黄苔: 黄苔是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。常见的黄苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。薄黄苔多由白苔转来，示病变已由寒化热．由表入里（病情加重或病期延长）。
《伤寒论本旨》中说：“凡现黄苔浮薄色谈者，其热在肺，尚未入胃。”其中，言肺，指肺气所主之卫分（中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次，卫分为最轻的层次。）即病犹在表（表浅）。言胃，指里（深层）证。
精品资料
______________________________________________________________________________________________________________
——若薄黄而润苔，多由表邪初入里，里热不甚（不严重），津液未伤。治当清热透表（把病邪从表浅的卫分通过发汗驱逐出去）。
——若薄黄而干苔，则当辨（分辨）病人不恶不怕）寒反恶热（反而怕热），为伤寒外邪初入（刚刚进入）阳明（胃）之里，或温热之邪欲入（要进入）气分，为胃家热而未实（胃中有热但并不太重）），热邪伤津之证。宜甘寒轻剂以濡养津液。 ——若薄白而带浅黄苔，为风热在表或风寒化热，当辛凉解表。 上述薄黄苔有伴有：
（1）发热头痛、咽干乏力、咳吐黄痰等可试用清热透表类药。常用的中成药有：银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、 养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液等。
（2）发热重恶寒轻、咽痛、咳吐黄痰等可试用甘寒轻剂类药。常用的中成药有：抗病毒口服液、金莲清热冲剂、银翘解毒冲剂等。
（3）上述症状较重者除可适用上述药外，还可试用清肺抑火丸、竹沥化痰丸等药。 灰苔
图解：
灰苔:舌上苔色呈现灰中带黑者，称“舌苔灰黑”。 主病及相关研究：
精品资料
______________________________________________________________________________________________________________
灰苔严格说，舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。然苔色渐黑即为灰。苔色深灰则为黑，苔灰主病略轻，苔黑主病较重，随病情发展与转归，两者又密切相关。灰苔常由白苔晦暗转化而来，或与黄苔同时并见，《辨舌指南·辨舌之颜色》：“灰色苔者，即黑苔之轻也。加以青黄和入黑中，则为灰色也，当与黑苔同治。”一般主里证，但尚有寒热之分。《伤寒指掌，察舌辨症法》：“舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土．太阴中寒证也。宜理中汤主之。如杂症而现黑滑苔者，必是湿饮伤脾，宜温中和脾逐饮治之。”可见灰苔湿润，多为痰饮内停，寒湿内阻。若苔灰而干，多属热炽伤津，见于外感热病．或为阴虚火旺，见于内伤杂病。邪热传里，时疫，郁积，蓄血等，均可见灰苔。 灰苔主病：
灰苔干燥，主阳明腑实，阴液已伤，若腑实证在，治直苦寒攻下。若无腑实证候，脉细数，治宜苦寒救液。若灰苔粘腻，主痰湿内阻，温病兼挟痰湿之证，或伴其他险恶证候，还当细辨。治宜温中燥湿，芳香清化。灰苔滑润，兼吐利脉细，主阳虚有寒之阴证，治宜温阳祛寒，如四逆，理中等。另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同，临床还需结合舌质、舌面润燥及其它证候审察辨证。 焦黄苔
图解：
舌象为苔色老黄而焦，或厚而色深黄，黄褐色，尤以中心或舌根部为甚。
精品资料
舌诊图谱大全
