产后出血150例临床分析
张划代，吕珍妹（永春县医院，福建 永春 362600）
【摘 要】摘要：选取 2009年8月～2012年9月我院产妇150例，随机分为I组、II组、III组，I组产妇给予催产素，II组产妇给予400ug米索前列醇，III组产妇给予600ug米索前列醇，观察三组产妇出血量、血压变化及不良反应。结果II、III组产妇各阶段出血量明显少于I组，有显著性差异（P＜0.05）。三组产妇用药前后血压均较平稳，无严重不良反应发生。米索前列醇控制产后出血方便安全有效，值得基层医院推广使用。 【期刊名称】现代诊断与治疗 【年(卷),期】2013(000)014 【总页数】1
【关键词】产后出血；米索前列醇；催产素
产后出血是指胎儿娩出后24h内，产妇阴道出血量超过500ml，严重时可导致产妇死亡［1］。我国导致产妇死亡的各项因素中，产后出血占首位［2］。近年来我院通过临床实践证实，米索前列醇可有效控制产后出血，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2009年8月～2012年9月我院产妇150例，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各50例，三组产妇年龄、孕周、孕次、产次及高危因素等方面比较，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 Ⅰ组产妇在胎儿前肩娩出后肌肉注射催产素；Ⅱ组产妇在胎头娩出后服用米索前列醇片(北京紫竹药业有限公司，国药准字H20094136)400ug；Ⅲ组产妇在胎头娩出后服用米索前列醇片600ug。
1.3 观察指标 用药后比较三组产妇第三产程、产后2h、产后24h的平均出血量及用药前后血压变化情况、用药后不良反应情况。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 出血量比较 Ⅱ、Ⅲ组产妇第三产程、产后2h、产后24h平均出血量均明显少于Ⅰ组，具有显著性差异（P＜0.05）。Ⅱ组、III组第三产程、产后2h、产后24h平均出血量比较，无显著性差异（P＞0.05）。 见附表。
2.2 血压情况比较 三组产妇用药前后血压均较平稳，三组产妇用药前后的收缩压、舒张压比较，均无显著性差异（P＞0.05）。
2.3 不良反应 Ⅰ组产妇用药后未出现任何不良反映，Ⅱ、Ⅲ组中部分产妇用药后出现寒战、一过性发热症状，无需特殊处理，三组产妇均未出现任何严重性不良反应。
3 讨论
产后出血是产科常见的并发症之一，其死亡率较高，国内有学者曾指出：国产米索前列醇片是一种合成前列腺素E1衍生物，其药效稳定，半衰期在1.5h左右，可有效控制产后出血［3］。本组研究中，I组产妇使用催产素，Ⅱ、Ⅲ组产妇分别服用400ug、600ug米索前列醇片，结果Ⅱ、Ⅲ组产妇第三产程、产后2h、产后24h平均出血量均明显少于Ⅰ组（P＜0.05），证实米索前列醇可有效控制产后出血，与学者观点相互一致。米索前列醇片毒副作用较小，产妇服药后通常无严重不良反应。本组研究中，II、Ⅲ组中部分产妇用药后出现寒战、一过性发热症状，三组产妇均未出现严重不良反应。而部分产妇出现寒战、一
过性发热症状，可能由于米索前列醇片降低生理性寒战阈值所致，无需特殊处理。部分药物使用后可增加产妇心血管负荷，导致产妇血压不稳。本组150例产妇用药前后的血压均较平稳，说明米索前列醇片不增加产妇的心血管负荷，对产妇血压无影响。
综上所述，米索前列醇控制产后出血方便安全有效，值得基层推广使用。在未来的发展中，广大医务工作者应继续探索更加有效的医疗手段，不断提升临床工作的质量和水平，促进患者康复。 参考文献：
［1］田冬梅,杨 洋,李华丽.三种球囊填塞方法在产后出血急救中的应用比较［J］.山西医科大学学报,2012,43(11):851-853.
［2］段春月.对宫缩乏力性产后出血高危因素的重新认识［J］.现代中西医结合杂志,2010,19(23):2901-2902.
［3］李 芳.药物联合治疗宫缩乏力性产后出血的体会[J].基层医学论坛,2008,12(5):179-179.
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