附表6单位工程质量控制资料核查记录-市政基础

1）桥梁工程:

表A-6 编号: 工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 资料名称 份数 核查意见 核查人 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、交桩、放线、复核记录 施工组织设计、施工方案及审批记录 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 成品、半成品出厂合格证及试验报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 工程质量事故及事故调查处理资料 分项、分部工程质量验收记录 新材料、新工艺施工记录 检查结论： 施工单位项目经理（签字） 总监理工程师（签字） （建设单位项目负责人）（签字） 年 月 日 年 月 日

2）道路工程:

表6单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表

工程名称 序 号 1 2 施工单位 份 资 料 名 称 施工单位 审查意见 监理（建设）单位 核查意见 项目 数 审查人 核查人 通用 图纸会审、设计变更、洽商记录 部分 工程定位测量、放线记录 土方路基压实度检测报告 1 2 3 4 5 分 6 7 土方路基弯沉值检测报告 路 基 原材料合格证/出厂检验报告（砂、石、土 工材料等） 原材料进场复检报告 砂垫层材料进场检验报告 软土路基压实度检测报告 部 复合地基承载力检验报告 8 隐蔽工程验收记录、施工记录 9 分项分部工程验收记录 1 原材料合格证/出厂（场）检验报告 2 原材料进场复检报告 3 基层、底基层压实度检验报告 4 基层、底基层试件 7d无侧限抗压强度报告 5 基 6 7 8 9 部 10 基层、底基层弯沉检测报告 级配碎石及级配碎砾石的颗粒检验报告 层 级配碎石及级配碎砾石压碎指标检测报告 级配碎石及级配碎砾石的压实度检验报告 分 级配碎石及级配碎砾石的弯沉检验报告 沥青混合料马歇尔击实试件密度报告 11 沥青混合料弯沉检测报告 12 级配单（石灰土、砂砾碎石、石灰粉煤灰 钢渣） 13 隐蔽工程验收记录、施工记录 14 分项分部工程质量验收记录

工程名称 序 号 施工单位 份 资 料 名 称 项 目 施工单位 审查意见 监理（建设）单位 核查意见 数 审查人 核查人 1 对天气、环境温度控制记录 2 对原混凝土路面与基层空隙处理修补记录 3 测量复测记录 4 原材料合格证、出厂检验报告 5 6 面 7 8 9 原材料进场复检报告 沥青混合料产品抽样检验方案 沥青混合料压实度检验报告 沥青混合料弯沉检验报告 层 热拌沥青混合料配合比设计资料 混凝土及铺砌面层原材料合格证、出厂检验报 告 进场复检报告 10 分 11 12 部 水泥混凝土试块强度报告（含抗折） 13 砂浆试块强度报告 14 钢筋、传力杆隐蔽记录 15 热拌沥青混合料面层通车前温度控制记录 16 抗滑构造深度检测记录 17 施工记录 18 1 2 3 4 5 6 7 分项分部工程质量验收记录 料石出厂检验报告或复试报告 广 场 预制混凝土砌块强度报告 与 砂浆强度报告 沥青混合料原材料出厂合格证、 出厂检验报告 停 车 场 沥青混合料原材料进场复试报告 分 部 沥青混合料面层压实度检验报告 产品抽样检验方案

工程名称 序 号 项 目 8 9 施工单位 份 资 料 名 称 施工单位 审查意见 监理（建设）单位 核查意见 数 审查人 核查人 广 场 沥青混合料面层弯沉检测报告 与 停 车 场 水泥混凝土面层强度报告 分 部 10 施工记录 11 分项分部质量验收记录 1 2 3 4 料石出厂检验报告或复试报告 预制混凝土砌块强度报告 砂浆强度报告 沥青混合料原材料出厂合格证、 出厂检验报告 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 沥青混合料原材料进场复试报告 人 行 道 铺 产品抽样检验方案 筑 分 部 沥青混合料面层压实度检验报告 沥青混合料面层弯沉检测报告 水泥混凝土面层强度报告 施工记录 分项分部质量验收记录 挖方地基承载力检测报告 /填方压实度检测报 告 原材料出厂合格证、出厂检验报告、进厂复检 报告 钢筋焊接检验报告 隐蔽工程验收记录 人 行 混凝土强度试验报告 地 道 预制钢筋混凝土墙板顶板出厂合格证强度报 结 构 告 分 部 砂浆强度试验报告 6 7 8 9 防水层产品性能检验报告 施工记录 10 分项分部质量验收记录

工程名称 序 号 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 施工单位 份 资 料 名 称 施工单位 审查意见 监理（建设）单位 核查意见 数 审查人 核查人 地基承载力检测报告 原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复检 报告 预制构件出厂合格证、出厂检验报告 挡土墙板焊接检查记录 挡 土 墙 分 隐蔽工程检查验收记录 部 混凝土强度试验报告 砂浆强度试验报告 施工记录 分项分部质量验收记录 地基承载力检测报告（钎探记录） 原材料出厂合格证、出厂检验报告、进场复检 报告 预制构件出厂检验报告（包括检查井盖、雨水 算） 隔离墩焊接检查记录 隐蔽工程检查验收记录倒虹管闭水试验记录 附 属 构 筑 回填土压实度检验记录 物 分 混凝土强度试验报告 部 砂浆强度试验报告 声屏障降噪效果检测报告 防眩板效果检测记录 施工记录 12 结论（由监理或建设单位填写） 分项分部工程质量验收记录 施工单位技术负责人： 施工单位项目经理：

年 月 日

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）

年 月 日