创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW 创作者： 凤呜大王*
党员基本情况登记表
姓 名 民 族 入 党 日 期 入 党 时 所在支部 张三 汉 性 别 女 出生年月 199201 （23岁） 照片 籍 贯 河南周口 婚姻状况 未婚/已婚 贴电子版照片 参 加 转 正 无 日 期 工作时间 转 正 时 此项根据自己的情况 此项根据自己的情况 所在支部 全日制 教 育 在 职 教 育 本科/学士学位 河海大学此项根据自己的情况 毕业院校 水文水资源学院、水文与水系及专业 资源工程专业 毕业院校 无 系及专业 无 河海大学水文院党委 河南周口 江苏南京 河海大学水文院14级研究生第一党支部 进 入 党 支部日期 入 党 介绍人 手机号码 2014年9月 李四、王二 学 历 学 位 无 工作单位及职务 组织关系 所在单位 户籍所在地 现居住地 所在党支部 此项根据自己的情况现任党内职务 无/组织委员/宣传委员/党支书 选填一个 月应交纳党费 0.2元
身份证号码 党员 流动 信息 流出日期 外出类型 活动证 号 码 流出党支部联系人及联系方式 流入地 （单位） 奖惩 情况 QQ号码 或微信号 外出流向 外出原因 此项至少填写一个 此项不填 与党组织 联系情况 流入党支部联系人及联系方式 失去联系 时 间 可以写一两个重要的 民主 评议 情况 入党之后的情况 出国（境） 情况 评议时间 评议结果 出国日期 出国后与组织 联系情况 回国日期 年龄 2014年12月 合格 出国原因 党 籍 处理方式 恢复组织 生活情况 政 治 面 貌 工作单位及职务 家庭主要成员 及重要社会 关系情况 称谓 姓名 父母及其他亲属或朋友
党支部 意 见 支部党支书填写，签字先不填，核对好后返回签字 支部书记签字： 党支部（盖章） 年 月 日 党委老师填写 党（工）委 党（工）委（盖章） 审核意见 年 月 日 填表人签名： 先不写，核对好后返回签字
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表1：《党员基本情况登记表》(填写样本)
