肇庆医学高等专科学校
外科护理学考试试题（专升本）
A1题型(单选，每题1分，共20分)
1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血
pH7．52，剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症
C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( )
A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( )
A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合
4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( )
A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气
5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( )
％浅Ⅱ度 ．5％深Ⅱ度 ％浅Ⅱ度 ．5％深Ⅱ度 ％浅Ⅱ度
6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩
D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞
E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（ ）
A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（ ）
A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是（ ）。
A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E. 术后6小时
10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸消失，诊断首先考虑( )
A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸
11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（ ）
A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面
D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（ ）不妥。
A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅 C．加强锻炼如跑步、练气
功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 E. 避免剧烈运动 13.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是（ ） A.术后6h后接通引流管 B.妥善固定 C.保持通畅
D.观察引流液性状 E.记出入量 14.我国门静脉高压症常见的病因是（ ）
A.血吸虫病 B.门脉性肝硬变 C.肝炎后肝硬变 D.胆汁性肝硬变 E.门静脉血栓形成 15.甲胎蛋白(AFP)阳性最常见于（ ）
A.原发性肝癌 B.继发性肝癌 C.肝硬化 D.慢性活动性肝炎 E.重症肝炎
16.上尿路梗阻最常见的原因是（ ） A.前列腺增生 B.肾盂输尿管交界处先天性狭窄 C.肿瘤 D.炎症 E.以上全是 17 .骨折和脱位共有的特殊体征是（ ）
A.异常活动 B.弹性固定 C.骨擦音 D.畸形 E.关节盂空虚 18.石膏或夹板外固定之后最应注意的是（ ）
A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形
19.预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效的方法是（ ） A.大量饮水 B.应用抗生素 C.口服维生素C D.碱化尿液 E.以上全是 20.引起急性胰腺炎的主要病理机制为( )
A.组织细胞破坏 B.消化酶缺乏 C.胰腺的自我消化 D.消化酶生成过多 E.细胞自溶 A2题（单选，每题1分，共20分）
21.女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应禁食( ) A.蛋白食物 B.纤维食物 C.高热量食物 D.油腻食物 E.高维生素食物 22.右半结肠癌不常见的症状体征为( )
A.腹泻、脓血黏液便 B.肠梗阻症状 C.贫血、消瘦、低热 D.营养不良 E.右腹触及肿块
23.男，67岁，间歇性跛行6年，弯腰及下蹲时疼痛减轻，腰椎压痛(一)，后伸痛明显。x线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（ ）
A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.马尾肿瘤 E.棘间韧带损伤
24.赵小姐，被同学从背后突撞腘窝跪倒在地，造成髌骨骨折，其致病因属于（ ） A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵力 D.积累劳损 E.骨骼病损
25.女性，45岁。左胫腓骨下1／3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛,x线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨 折延迟愈合的主要因素（ ）
A.年龄大 B.开放性骨折 C.骨折部血液供应差 D.软组织损伤 E.石膏固定
26.陈先生，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时下床行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应（ ） A.就地包扎 B.指压止血 C.用止血带
D.钳夹止血 E.平卧，抬高患肢，加压包扎 27.男性，42岁，因严重交通事故致全身多发性损伤，其急救措施不包括( ) A.首先处理危及生命的损伤 B.脱出的肠管应及时还纳 C.置病人于恰当的体位 D.及时包扎损伤部位 E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血
28.男性，40岁，每日大便十余次，不成形，间有脓血便，伴有明显的里急后重感3个月，腹痛较轻，内科药物治疗1个月无好转，全身症状尚好，最可能的诊断是（ ） A.急性菌痢 B.过敏性结肠炎 C.乙状结肠炎 D.结肠息肉 E.肠结核
29.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是( )
A.立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视 C.腹腔穿刺，灌洗 D.钡剂灌肠 E.胃肠减压及支持疗法
30.男性，4l岁，乙肝史l0年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是( ) 型超声波检查 C.肝动脉造影 D.核素肝扫描 E.腹腔镜
31.男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检：体温36．1℃，血压95／55mmHg，脉搏105次／分钟； 病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了( )
A.急性穿孔 B.胃溃疡大出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡伴溃疡性结肠炎
32.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是( )
A.可以预防胃出血 B.有利于胃肠功能的恢复 C.可以减轻腹胀 D.避免胃肠内积气积液 E.有利于胃肠吻合口的愈合
33．男性，57岁，直肠癌行Milex手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入—小指。该病人可能出现的术后并发症是( )
A. 造口肠段血运障碍 B. 吻合口瘘 C. 肠粘连 D. 造口狭窄 E．便秘
34.女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示( )
A.胆汁量过少 B.胆汁量正常 C.胆管下端梗阻 D.胆管上端梗阻 E.胆管中部梗阻
35.男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而人院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，经常SGP丁升高，择期手术治疗的最主要目的是( )
A减轻肝性脑病 B．纠正血小板减少 C．预防腹水并发感染
D．防治食管胃底静脉破裂出血 E．治疗顽固性腹水
36.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（ ）
A. 迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术 C.输血、输液 D.胸腔闭式引流 E.吸氧
37.女性， 29岁，产后30d出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是( )
A. 患乳停止哺乳 B．局部用硫酸镁溶液湿敷 C．按医嘱应用抗菌药 D．局部理疗 E．局部行切开引流
38. 女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现病人颈部肿大呼吸困难，应立即（ ）
A．吸氧 B．气管切开 C. 拆除缝线，清除血肿 D. 蒸气吸人 E．吸痰
39.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理的情况是( )
A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨折 D.休克 E.脉搏微弱
40.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38．5℃.应考虑( )
A.外科热 B.腹部切口感染 C.盆腔脓肿 D.肺部感染 E.膈下脓肿 A3题型(单选，每题1分，共30分)
男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／min，血压12／9．33kPa(90／70mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7．32。
（41）该病人的情况是（ ）
A.未发生休克 B.中度休克 C.休克代偿期 D.重度休克 E.虚脱 （42）其循环系统的病理生理改变是（ ）
A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.血容量相对过多 D.血容量不足 E.容量血管过度收缩 （43）采取下列哪项措施最为有效 （ ）
A.应用收缩血管药物 B.充分补给液体 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物
男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。 （44）此时应首先考虑病人出现了：（ ）
A.静脉导管感染引起脓毒症 B.肠源性感染引起脓毒症
C.切口感染引起脓毒症 D.坏死组织毒素吸收引起毒血症 E.腹腔内感染引起脓毒症
（45）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：（ ）
A.拔除TPN导管、更换TPN液体 B.剪下导管尖端送细菌培养 C.寒战、高热时采血送细菌培养 D.保留TPN液体送细菌培养 E.原位置更换TPN导管
（46）对静脉导管感染的首要处理措施是：（ ）
A.大剂量应用抗生素 B.停止输注营养液 C.采血送细菌培养
D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验 E.保留TPN液体送细菌培养 （47）关于抗生素的应用，下列哪项错误：（ ）
A.严重感染时应尽量静脉给药 B.尽量联合用药以减少副作用 C.根据感染特点尽早足量应用 D.近早应用大剂量广谱抗生素
E.根据细菌培养和药敏试验结果选用
（48）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：（ ） A.全身应用抗真菌药物 B.尽量应用窄谱抗生素 C.局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素 E.根据真菌培养和药敏试验结果选用
女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；／L，中性粒细胞比例；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为℃，切口红肿、压痛。
(49)入院时应考虑( )
A.急性单纯性阑尾炎 B．急性化脓阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D. 穿孔性阑尾炎 E．急性胰腺炎 (50)该病人阑尾位置最可能为( )
A.靠近盲肠后方 B.靠近盲肠前方 C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方 E.靠近闭孔内肌 (51)该病人术后发生( )
A.腹腔内出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓肿
(52)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键( )
A.继续静脉补液 B.做好引流管护理 C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理 E.康复知识教育
男，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHL右上腹压痛，肌紧张。验室检查：WBCl5．5X109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132／umol／L谷丙转氨酶l75U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。 （53)导致该病人腹痛的原因是( )
A.胆囊剧烈收缩 B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高 C.结石直接损伤胆囊
D.结石直接损伤胆总管 E.胃及十二指肠痉挛 （54)该病人的黄疽程度取决于( )
A.梗阻的程度 B.肝功能情况 C.结石的种类 D.有无并发症 E.病人的肤色 （55)该病人已出现哪个器官功能受损( )
A.肾 B.肝 C.心 D.脑 E.胃 （56)以下对该病人的护理诊断哪项不妥( )
A.疼痛 B.体温过高 C.营养失调 D.知识缺乏 E．有皮肤完整性受损的危险
（57)若对该病人行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确( )
A.妥善固定T管 B.定期由近端向远端挤捏 C.每日更换引流袋 D.每日冲洗1次 E.每日记录引流量
患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.
(58)与上述诊断相符的体征是（ ）
A.腹式呼吸消失 B.不对称性腹胀 C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性 E.全腹压痛和肌紧张
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