上海市居住证申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内填打“?”）：
居住地址 姓 名 公民身份号码 民 族 户籍所在地址 区 街道/镇 路 详址： 弄 号 室 性别 省（直辖市、自治区） 市（县、区） 详址：_______________________________________ □务工 □经商 □务农 □服务 □因公出差 □借读培训 □治病疗养 □随迁亲属 □拆迁搬家 □寄挂户口 □婚姻嫁娶 □投靠亲友 □保姆 □探亲访友 □旅游观光 □人才引进 □其他：_______________________ □本人房地产权证明 □租赁合同登记备案 □近亲属的相关居住证明 □集体宿舍证明 手机 电子邮箱 居住事由 居住证明种类 固定电话 照片采集 □已采集 □未采集 关系 文化 程度 姓名 身份号码 同住亲属 教育状况 □未上过学 □小学 □初中 □高中 □大学专科 □大学本科 □研究生 □是 □否 入学时间 预计结业时间 是否在读 就读状况 学校名称 学校地址 1
工作状况 □就业 □未就业 职 业 单位名称 单位地址 □党政机关 □公用事业 □国有企业 □外资企业 行业类别 □私营企业 □个体工商户 □其他 □在校学生 □丧失工作能力 □毕业后未找到工作 □因单位原因失去工作 □因个人原因失去工作 未就业原因 □承包土地被征用 □离退休 □料理家务 □其他 □劳动收入 □离退休金养老金 □失业保险金 □最低生活来源 生活保障金 □财产性收入 □家庭其他成员供养 □其他 就业状况 本人谨此声明： 此申请表所填内容真实正确无误，所提交的申请材料申请人声明 真实有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。 申请人（监护人或近亲属） 签名 （方框内）： 年 月 日
2
《上海市居住证申请表》填表说明
一、“在沪居住地址”（必填项）
填写来沪人员在本市实际居住地的详细地址。填写时应具体到市（县、区），街道、镇，村、路“详址”填写弄、号、室。
例：黄浦区外滩街道汉口路2弄1号205室。 应与来沪人员提供的在本市“住所证明”地址一致。 二、“姓名”（必填项）
填写来沪人员本人姓名。姓名为多个汉字的应照实填写。 例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”；姓名为买买提〃阿不杜勒的填“买买提〃阿不杜勒”，中间的“〃”不可省略。
三、“公民身份号码”（必填项） 填写来沪人员的18位公民身份号码。 四、“民族”（必填项）
填写来沪人员所属民族。入籍或不在国家标准的56个民族内的填写“其他”
五、“性别”（必填项）
填写来沪人员性别。如“男”或“女”。 六、“户籍所在地址”（必填项）
填写来沪人员常住户口所在地的地址。填写时应具体到省（直辖市、自治区）、市（县、区）。“详址”填写镇、村或路、弄、号、室。
例：江苏省句容县二圣镇许巷自然村4号。 七、“居住事由”（必选项）
3
勾选来沪人员本次来上海的实际目的。居住事由分为“务工”、“经商”、“务农”、“服务”、“因公出差”、“借读培训”、“治病疗养”、“随迁亲属”、“拆迁搬家”、“寄挂户口”、“婚姻嫁娶”、“投靠亲友”、“保姆”、“探亲访友”、“旅游观光”、“人才引进”、“其他”。在“□”上打“√”选择。
一人有二种以上事由的选择主要的一种填写。原则上不能选择“其他”，应尽可能归类，如选择“其他”的，应用文字说明具体事由（字数不超过 字）。
“服务”是指在娱乐场所、发廊、足浴等从业的人员。 八、“居住证明种类”（必选项）
勾选来沪人员所持居住证明种类，主要包括“租赁合同登记备案”、“本人房地产权证明”、“近亲属的相关居住证明”、“集体宿舍证明”。在“□”上“√”选择。
九、“就读状况”
包括：“学校名称”、“入学时间”、“学校地址”、“预计结业时间”4个项目。
1、“学校名称”
填写申请人计划入学或进修的学校名称。按照录取通知书或者书面证明材料填写学校全称
2、“入学时间”
填写申请人计划入学或者开始就读、进修的时间。 3、“学校地址”
填写申请人所在学校或教育机构的地址。 4、“预计结业时间”
4
填写申请人预计结业的具体时间。 十、“固定电话”、“手机”
填写能够联系到本人的固定电话、手机号码。 十一、“电子邮箱”
填写申请人本人使用的电子邮件。 十二、“照片采集”（必填项） 勾选来沪人员是否已采集照片。 十三、“同住亲属”
包括：“关系”、“姓名”、“身份号码”3个项目。填写时应与《居民身份证》或《户口簿》核对，确保信息一致。如有多名同住亲属应依次填写。
1、“关系”
填写居住在同一地址的亲属与申请人的关系。如：“父母”、“子女”、“配偶”。
2、“姓名”
填写同住亲属的姓名。姓名为多个汉字的应照实填写。 例：姓名为欧阳东方的填“欧阳东方”；姓名为买买提〃阿不杜勒的填“买买提〃阿不杜勒”，中间的“〃”不可省略。
3、“身份号码”
填写同住亲属的18位公民身份号码。 十四、“教育状况” 1、“文化程度”（必选项）
勾选申请人的文化程度。文化程度分为“研究生”、“大学本科”、“大学专科”、“高中”、“初中”、“小学”、“未上过学”。
5
上海居住证申请表
