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公立医院全面预算管理方案
作者：张文艳
来源：《企业文化》2013年第10期
摘 要：全面预算管理是医院财务管理的核心和基础，然而我国医院的全面预算管理工作在实行过程中却有诸多问题，将医院预算的编制、执行、分析、考评结合起来，可以有效地降低就医成本和运营成本，确保医院核心竞争力的提升，切实解决群众看病难、看病贵问题，构建健康和谐的医患关系。
关键词：公立医院；全面预算管理
全面预算管理是医院财务管理的核心和基础，是规范财务管理的重要手段。然而我国医院的全面预算管理工作却普遍比较薄弱。首先，由于医疗卫生事业改革还在逐步试行中，加之现代医院长期受计划经济的影响，医疗机构大多承袭了计划经济时代种种落后的管理体制的弊端，而且医疗的目标又不能如企业一样仅仅追求经济利益的最大化，还有其社会目标需要实现。再者，由于医院和企业在会计制度、业务类型和机构设置等方面存在明显的不同，虽有许多医院相继开展了全面预算管理工作，但在实行过程中遇到了诸多问题， 甚至部分环节没有效果。一般医院是重决算，轻预算，预算管理的重点又是收入预算和支出预算。如根据支出预算确定人力成本、药品、材料、管理费用等预算，预计收入支出汇总表、资产负债表和现金流量表，与医院长期战略保持一致。同时，作为事业单位，医院的预算是要上报相应财政部门批示的，但财政部门的预算时间一般比医院的预算时间偏早，导致二者的预算不能有效衔接。因此如何实行真正意义上的全面预算管理，合理配置资源，提高卫生资源利用效率，提升医院的竞争意识和管理意识，增强医院的核心竞争力，已成为摆在医院管理者面前的重要问题。 （一）建立预算执行情况分析制度。
医院全面预算考核主要由一系列的财务指标构成，应当定期进行。对预算的执行应分析原因，考核得失，并作为奖优罚劣、奖勤罚懒的重要依据。
对于每季度召开的预算执行分析会议，由医院预算管理办公室负责，对预算执行的情况全面掌握，预算执行存在的问题及时了解，对预算执行存在问题的解决方法和确保预算完成的措施进行研究。完善预算执行情况差异分析，自上而下滚动调整预算考核指标，对未达到预算目标的考核对象实行相应的惩戒措施。
（二）引入非财务指标对预算考核评审的机制。
公立医院作为执行一定社会福利职能的经济实体，由于其带有明显的社会性，在衡量经济效益、注重单位价值的同时，医院的效益不仅仅体现在收入上，更多的是体现在保障国家财产、维护人民健康、促进地区经济建设等社会责任上。因此，医院全面预算考核指标的设计不
公立医院全面预算管理方案
