1. 呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。
2. 引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病；（2）心血管系统疾病；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经精神性呼吸困难；（5）血液病。
3. 心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加，左心室功能减退，搏出量减少，致舒张末期压力升高。继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。
4. 夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。
5. 肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难，重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。
6. 左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸伴有哮鸣声，甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音，心率加快，有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”。
7. 中毒性呼吸困难：因各种酸中毒所致者多为深长而规则的大呼吸（Kussmaul呼吸），频率或快或慢，不同病因呼出的气体可有尿（氨）味（见于尿毒症）、烂苹果味（见于糖尿病酮症酸中毒）。急性发热性疾病呼吸快速、急促。因血中出现异常血红蛋白衍化物或氰化物中毒者，一般呼吸深快；严重时因脑水肿呼吸中枢受抑制，呼吸浅表、缓慢，与安眠药或麻醉药中毒所致者相似，也可
有节律异常，如Cheyne-Stokes呼吸、Biots呼吸。
8. 第二章 体格检查 第一节 一般检查
1. 生命征是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压，它是及时了解病人病情变化的重要指标之一。
2. 临床上常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄等。 3. 局限性淋巴结肿大常见的原因有：感染性淋巴结肿大和恶性肿瘤淋巴结转移。
注意，一般在每年的9月进行考研预报名，10月考研正式报名，这些重要的时间点小伙伴们千万要记好哦~
考研冲刺阶段： 11月-12月，第四轮复习，这个时候就要偏重于做题了，前面三轮我们已经把基础打好，到最后是检验自己学习成果的时候了。小伙伴们可以找一找往年真题，真题研究完之后可以做一些真题模拟题。我在备考期间用的是研教新版的模拟题，这本题册思路非常清晰，是按照各大知识版块来进行题目设置的，而且它把重难点都进行了标注，还有知识点的梳理，对每个题都进行了详细的解释，非常适合小伙伴们在后期拿来练手和提升。真题练习是非常有效果的，建议大家可以多刷一些主人真题。
在做了大量的真题之后我们可以有两个方面的收获,一是知识；二是答题技巧。答题技巧很重要，不但对专业有帮助，对公共课也很重要。上面可能没有提到过公共课的答题技巧，这里简单讲一下。因为政治我用的是李凡《政治新时器》，以这本书为例，讲一下我做题之后的收获，做了部分习题之后，结合着答案进行分析，轻而易举的渗透到几个答题技巧，比如说在不看题目的情况下排除本身说
法错误的选项等等，这套资料让我受益匪浅。而关于英语的答题技巧主要还是通过看《木糖英语真题手译》上面的解析得到的，通过它的解析，完善我之前答题方式中的不足和错误。于是乎，在后面做题的过程中思路就清晰多了。公共课部分就不谈太多了，今天还是以专业课为主。
对了，还有一件事提醒大家，这期间会有研究生考试的现场确认，一般在11月，小伙伴们也千万不要忘记呀！
还有一些小问题需要和同学们讲一下： 1、关于笔记的问题
专业课做笔记十分重要且一定要自己做，这样有利于形成自己的知识体系，加深对课本内容的理解，复印或者购买学长学姐的笔记虽然简单，但没有办法调动自己的认知思维，如果不亲自去思考问题的话，那么在后期复习的时候遇到不懂的内容就是常事了。
那么专业课要怎么做笔记呢？做笔记可以分为三个阶段：第一阶段是通读全书，建立框架。第一轮复习首先要宏观把握专业的内容，以每本书为单位，把书大致通读一遍，这一遍的成果最起码得是了解整本书的大致结构，哪些是重难点。每复习完一个章节以后，就可以从宏观到微观、由大到小地搭建知识框架，建立思维导图。这个阶段做笔记的重点是理解和记忆，笔记可以稍微粗糙一点，不要浪费太多时间。第二阶段是将所有你认为重点的、难点的部分进行标注和总结。所谓标注，是指结合考试大纲、历年真题，自己去提炼重难点和常考点。这是一个消化吸收的过程，要对重难点进行系统学习和掌握
比如下面这道选择题，如果你在答题过程中不能确定答案，那么这道题你就要做好标注了，证明这里考查地知识点你并没有完全掌握住。接下来就需要根据
给出的答案去分析知识点和灵活运用知识点的技巧。可以多找一些同一类型的题进行研究分析直至消化吸收。
之所以要总结，是因为有些知识点是零散的，甚至分散在不同参考书里，有些可能还需要参考行业最新论文和期刊，这个时候就需要总结，将原本独立于各个书本中的知识点串联起来。这部分一般耗时较久，但是非常重要的基础阶段。注意一定不要抄书，因为浪费时间且毫无意义。建议同学们可以把书上的难点、易错点、核心考点内容用不同颜色的荧光笔标注出来，在旁边简要注明这是什么考点，后期复习的时候可以按照专题对知识点再进行系统化串联。也不要全篇都用五颜六色的笔进行标注，否则眼花缭乱只会适得其反。
第三阶段是总结专题，提炼考点和热点，形成重难点知识的立体化架构。这一阶段是建立在对知识有一定的熟悉程度上，和前一阶段密不可分。具体有几个方面：提炼关键词、建立思维导图、用搭建好的知识体系解答真题。其中第一个环节的重点是记忆，是输入，第三个环节是输出。从输入到辅助输出，才是真正实现笔记的价值。
好的笔记就是考点的精炼合集，前期笔记功课做好后，后期的复习效果才会
更好。注意一定要找到适合自己的记笔记的方法，建立起自己的知识库，提高复习效率。
2、关于作息的问题
同学们在考研复习时，由于学习内容较多，难度较大，常常会觉得学习压力过大，所以长时间处于紧张的学习状态中。使自己的大脑过于疲劳，轻易出现头晕目眩、身弱乏力、身体免疫力下降等情况，这样不但不能达到预期的学习目标，反而影响学习。所以小伙伴们一定要合理安排时间作息，尽量不要熬夜学习，争取把白天的效率提高才是长久之计。
3、关于心态的问题
有人说，考研就是一场心理战，我对这句话深有体会。当时在最后两个月的时候，我的心态有些垮掉，影响了我学习的心情和状态，甚至出现了恶性循环，心态越不好就越学不下去，学不下去心态就更糟糕。所以各位小伙伴，不管怎么样，千万要调整好自己的心情，不开心了就去吃吃喝喝，或者找家里人和朋友倾诉一下，不要闷在心里，那样只会越来越糟。
好了就先和大家说到这里了，我这里还有自己之前用的一些资料，比如真题、笔记、以及一些专业课的视频什么的，大家如果需要的话可以去high研网和high研app下载，我都分享在里面了。
新版南昌大学精神病与精神卫生学考研经验考研参考书考研真题 - 图文
