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2024下半年甘肃省平凉市灵台县医药护技招聘考试（临床医学）真题
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。 A、肾上腺素 B、多巴胺 C、异丙肾上腺素 D、酚妥拉明 【答案】A
【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改 善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗 过敏性休克的首选药。故选A。 2、腹膜外位器官（）。 A、卵巢 B、空肠 C、子宫 D、胰 【答案】D
【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。 3、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）。 A、Ⅱ型肺结核 B、Ⅳ型肺结核 C、I型肺结核 D、V型肺结核 【答案】B
【解析】Ⅳ型肺结核，即慢性纤维空洞型肺结核，因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴 影，纵隔牵向病侧。
4、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。 A、中性粒细胞 B、淋巴细胞 C、巨噬细胞
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D、嗜酸性粒细胞 【答案】D
【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。多见于各种慢性炎症。 如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、 过敏性鼻炎等）。
5、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。 A、登革热 B、伤寒 C、败血症 D、流行性乙型脑炎 【答案】C
【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登 革热、败血症等鉴别。
6、急性呼吸衰竭的病因之一是（）。 A、广泛胸膜肥厚 B、严重肺结核 C、慢性肺脓肿 D、大量胸腔积液 【答案】D
【解析】急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因：（1）肺实质性病变：肺炎，误吸等。（2）肺水肿（3）急性肺梗死 （4）胸壁和胸膜疾患：大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。急性Ⅱ型呼吸衰竭（1） 气道阻塞（2）神经肌肉疾患：吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼 吸肌受累；脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。 7、女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊 音阴性。ALB40g/L，ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为（）。 A、代偿期肝硬化 B、慢性肝炎 C、多囊肝 D、失代偿期肝硬化 【答案】A
【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据，是金标准。该患者无腹水形成，白蛋白正常，可能处 在代偿期。
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8、风湿病具有病理诊断价值的病变是（）。 A、阿少夫小体 B、赘生物 C、瓣膜变形
D、胶原纤维黏液样变性 【答案】A
【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。 9、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。 A、泌尿系结核 B、泌尿系肿瘤 C、尿石症 D、慢性尿路感染 【答案】B
【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。间歇性无痛性血尿是泌尿 系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。故选B。 10、关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是不正确的（）。 A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同 B、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60～80ml血液 C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关 D、心室收缩时可释放动能和势能 【答案】A
【解析】在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断 的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的 波动（动脉收缩压与舒张压之差，约为40mmHg，而心室内压在心房
11、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏 动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（）。 A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭 B、慢性支气管炎+肺气肿 C、慢性支气管炎
D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期 【答案】D
【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑
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