新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程
1、患有皮肤化脓及传染性疾病的工作人员,不得接触新生儿。 2、作人员应具有良好的手卫生意识,指甲不超过指尖,不得佩戴首饰、手表等物品。接触每位新生儿前后都要做好手卫生。
3、每日沐浴前、后沐浴室应开窗通风,保持室内空气清新、干燥。每天用空气消毒机消毒作用2次;每次不少于30min。
4、沐浴应一人二巾(洗澡毛巾和擦干毛巾)一垫(沐浴垫),沐浴垫为一次性,一婴一张;毛巾使用后清洗干净再煮沸消毒30min;传染病或特殊感染患儿用毛巾单独清洗,煮沸消毒。
5、感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴,应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴,最后为感染性疾病患儿沐浴。感染性疾病患儿沐浴使用后的用品用1000mg/L有效氯消毒液消毒30min后,再用水清洁擦拭。
6、每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品,如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水围裙等;更换拆褓台与打褓台上的各种物品,并清洁擦拭台面、体重秤等,每周用500mg/L含氯消毒液对沐浴用品擦拭消毒;如遇污染随时进行消毒。
7、沐浴液等沐浴用品使用时瓶口避免接触新生儿和工作人员,
使用中应避免污染。 8、沐浴操作流程
目的:使新生儿皮肤清洁、舒适、避免感染。 操作方法及程序:
调节室温26~28℃,湿度55~65%,水温40~43℃,以手背或手腕部皮肤感觉不烫为准,水温稳定后方可给新生儿洗澡,浴水以流动水为宜。
操作者取下手表、胸牌及易挂伤物品;洗净双手,解开新生儿包被、检查腕条、核对姓名、床号、查看新生儿皮肤及脐带情况。
脱衣服解尿布,操作者以左前臂内侧试水温适宜,开始操作时,先用小毛巾为新生儿擦洗双眼(由内眦洗向外眦)洗净脸部,洗头时用左手的拇指及中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔(防止水流入造成内耳感染),用沐浴液洗后一定漂洗干净,以免刺激新生儿的皮肤。若发现眼部有分泌物时,可沐浴结束后使用消毒棉签蘸%生理盐水洗眼。
调转新生儿的头部,将新生儿面部向上,头枕在操作者左肘部,操作者左手扶在新生儿左腋下,大拇指在上,其它四指在下,清洗顺序:颈部→胸部→腹部→腋下→上肢→双手→颈后→背部→臀部→腘窝→足底→腹股沟→外生殖器(女婴应从前向后洗)→下肢。洗背部前应调转新生儿将其俯卧,头枕在操作者的右手臂上,操作者的右手扶在新生儿左腋下(扶的方法同前),清洗时请注意洗净皮肤皱褶处。
洗净后,将新生儿抱至处置台上用大毛巾轻轻沾干全身,按脐带消毒操作规程护理脐带,然后敷上脐带贴。如有臀红擦上婴儿护臀霜,第一次沐浴的新生儿,注意检查皮肤皱褶处有无胎脂,如有用石
蜡油将胎脂擦拭干净。
再次检查婴儿腕条,核对姓名、床号,秤体重,并记录。兜尿布,检查新新生儿全身情况,进行婴儿抚触,抚触结束后,穿衣服放回婴儿车。
将婴儿衣被、毛巾、一次性防水垫等丢入指定容器,清洁双手或手消毒后继续为下一个新生儿沐浴。
9、脐带消毒操作规程
脐带干燥为脱落时:用棉签蘸75%酒精或安尔碘,由脐断面擦拭到脐根部,然后以脐根部为中心,环状向外擦拭直径达5CM,注意清洁脐窝皮肤皱褶处。
脐根部有少量分泌物,脐周皮肤颜色正常者:用棉签蘸75%酒精或安尔碘由脐带断端根部环状向外涂擦,并用无菌敷料或无菌脐贴覆盖脐部固定。
脐部脓性分泌物有臭味,脐周围皮肤红肿者;先取分泌物做细菌培养,然后用3%双氧水洗净脐部分泌物,生理盐水清洗后,干棉签蘸干脐部,再以75%酒精或安尔碘按第1条中的方法消毒脐带残端及脐轮周围,按医嘱局部使用抗生素,无菌敷料覆盖脐部。
脐部渗血:加压包扎止血。
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