2016年11月全院护理人员心肺复苏考核操作流程 场景：目击一患者倒地。
检查并准备用物，用物准备齐全。开始操作。 操作流程：
1、评估现场环境是否安全：护士上场看天看地（巡视上下左右4个点）判断“周围环境安全，已做好自我防护”。
2、检查意识：护士到达患者身边，跪于患者右侧，就地抢救。（尽量靠近患者身体，双膝分开与自身肩部同宽，操作过程中膝盖无来回移动）判断患者意识的方法为呼唤、拍肩：（轻拍重呼）分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍“喂，同志，你怎么啦？同志，你醒醒！”同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其他部位。检查意识限时2秒钟。
3、同时判断呼吸及颈动脉：用右手的食指和中指（沿喉结旁开2-3cm，至胸锁乳突肌凹陷处）触摸患者右侧的颈动脉，同时眼睛观察患者的胸部、面颊感觉患者口鼻有无呼吸，数数计时（1001、1002….1006）时间刚好控制在6秒钟。（口述：颈动脉搏动消失）立即启动应急反应系统，“呼叫无应答，快来呀，有人需要抢救，准备急救物品”。（先识别，后呼叫）看表，记录时间。
4、一旦发现患者意识丧失、无呼吸、无颈动脉搏动，立即开始胸外按压。口述：“理顺患者身体，宽衣解带”要求：保持身体平直、四肢无扭曲。同时护士自身的跪姿和体位也保持正确，是按压位置处于护士身体正中，按压过程中双膝无移位。（必须在看表后12秒开始按压） 按压过程中口述“按压部位：两乳连线正中点，按压频率：100-120次/分，按压深度：胸骨下陷5-6厘米。除颤仪到”
5、除颤：清洁除颤部位皮肤， “检查无金属导电物质，未安装起搏器。” 凃导电糊，开机，“机器默认非同步，双相波选择能量200J。按充电键，“充电已完成，请床旁人员离开”并再次确定周围无人直接或间接与患者接触。确定除颤板安放位置，一电极板放在胸骨右缘锁骨下或2-3肋间，另一电极板放在左乳头外下方或左腋（中）前线内第5肋间。护士眼看电除颤屏幕确认“室颤波，放电”。
6、放电结束后，电解板放于除颤仪旁，立即给予5个循环按压。
7、按压30次后，清除口鼻腔分泌物：将患者头偏向一侧，置弯盘于口角，右手打开口腔，用左手食指入口腔内清除干净，清洁鼻腔。（口述：取下活动性假牙）
8、开放气道：头复位后，左手小鱼际放于患者前额使头后仰，右手食指和中指放于下颏使下颏抬高，要求：一步到位，病人下颌角、耳垂之间的连线与地面垂直呈90度。 9、人工呼吸：单层纱布盖口，（左手压住前额，捏住鼻子，右手扒住患者下颏）护士嘴包住试教人口唇，缓慢通气2次，中间换气1秒，吹气过程中用眼余光观察患者胸廓起伏情况，(换气时松开鼻子)。要求：不能通气过快以免造成胃胀气，也不能超过10秒延误胸外按压，人工呼吸2次用时控制在5秒钟以内。
10、5个循环后，判断：再次呼叫，摸颈动脉搏动并判断呼吸恢复（同开始时手法），瞳孔缩小，面色口唇甲床颜色红润，撸袖子，取血压计，测量血压，测血压90/60mmhg，送重症监护室治疗。口述：“如心肺复苏不成功，重复上述5个循环后，重新判断，直到高级生命支持人员到达，操作完毕，整理用物”看表、记录。
心肺复苏操作流程111
