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1. 膝腱反射（腰2-4，股神经）：坐位，两小腿自然悬垂或足着地；或仰卧，膝稍屈，以手托腘窝，叩击髌骨下缘股四头肌肌腱，引起小腿伸直。
2.跟腱反射（骶1-2，胫神经）：仰卧，膝半屈，两腿分开，以手轻板其足使稍背屈，叩击跟腱引起足庶曲。
3.直腿抬高试验及加强试验：仰卧，下肢伸直，检查者，一手握住踝关节，使膝关节伸直，抬高下肢，慢慢抬高，直至患者下肢产生疼痛为止，记录此时下肢与床面的角度。加强试验：在抬高产生疼痛时，放低下肢，至无痛为止，在足背予以背伸加压，出现下肢疼痛，为阳性。
治疗措施：（上级医师示范）
（一）.强调急性期绝对卧硬板床休息。 同学可能问：
为什么腰椎间盘突出症患者急性期需要绝对卧床？
绝对卧床，可以减轻上身重量对椎间盘的挤压，从而加剧神经根水肿。卧床休息，从一定程度上，可以减轻神经根水肿。 （二）. 治疗：
1．针灸治疗：（1）、针刺：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。可根据
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病情使用电针1-2组穴位（急性疼痛慎用）。（2）、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。方法：用王不留行子敷贴穴位。
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同学可能问： 针灸的治疗作用？
其中针灸治疗的作用原理：在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
2.推拿手法 （1）揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。（2）点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。（3）弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉．恢复肌纤维组织弹性。（4）推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌 肉得以调整。（5）按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循 环，恢复麻木区的神经组织。（6）翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。（7）点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、 昆仑、涌泉穴，以通经活络．改善神经传导，促进神经组织恢复。（8）推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。（9）摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内 在平衡。
3.药物治疗：1、中医：主要以活血化瘀、疏通经络及滋补肝肾，宣痹活络为主。2、西医：主要以消炎镇痛，消除神经根水肿为主。
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4.牵引治疗：临床以骨盆牵引为主，牵引力量为自身重量的20-30%。 5.锻炼：以“倒走”和“小燕飞”为主。 思考题：
急性期患者能锻炼吗？
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教学查房(针灸科)
