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广东省学校食堂防控诺如病毒感染工作指引
一、日常预防措施
（一）要加强食品卫生知识培训，了解诺如病毒感染胃肠炎防控知识。
（二）保持良好的环境卫生。保持居室及饭堂内外环境的清洁卫生，避免餐饮用具的交叉污染，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。
（三）从业人员养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前，如厕后须用肥皂（或洗手液）及清水彻底洗净双手；避免裸手直接接触即食食品。不要进食未熟食物（如刺身、沙拉等），不吃变质、不洁、生冷、生腌食物。
（四）严格按照规章制度进行食品的运送、加工、处理和保存，加工处理时要戴口罩、戴手套；处理后应及时清洗和消毒工作用具、柜台、台面抹布等。
（五）设置独立员工洗手间，完善卫生管理制度及食品加工流程，严格监控从业人员健康状况，发现可疑病症及时就医及调离岗位。
（六）应为就餐师生提供足够的洗手设施、肥皂（或洗手液）。（七）要保证食品加工用水的卫生和安全。 二、疫情控制措施
（一）从业人员如出现呕吐、腹泻等症状时，应立即调离岗位并隔离治疗，防止病情加重及污染食品造成疫情播散。
（二）加强保洁及消毒工作。家具表面、门把手、厕所等常
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用消毒水消毒、抹洗；清理病人呕吐物及粪便时须戴口罩和手套， 处理完后要及时用肥皂、 消毒洗手液等清洁和消毒双手；
被患者
呕吐物和粪便污染的被服、 地板等物体表面以及清洁用具均用含 氯消毒液浸泡清洗。 被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。 有效氯1000mg/L
的含氯消毒液的配制， 可用84消毒液按原液
3片。
含
与清水按 1：30的比例或1公斤水加泡腾片
（三）患病职工症状消失后， 经过粪便检测诺如病毒阴性后
方可从事食堂工作。
（四）在疫情流行期间，停止供应凉菜、沙拉、烧腊等高风
险食品，供应可剥皮水果。
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附件3
学校诺如病毒感染性腹泻疫情特点及防控措施
一、诺如病毒感染传播特点
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒（此前称为诺瓦克样病
毒）引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、波及 范围广等特点，是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。 如病毒对恶劣环境抗性较强，
具有耐低温、耐酸等特性，不易灭
诺
活。所有年龄段人群对诺如病毒均易感，儿童、老年人、免疫缺 陷者及器官移植者属于高危感染人群。
诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在
24～48h，最短
12h，最
长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性 疼痛及腹泻，通常持续
1～2天。儿童患者呕吐普遍，成人患者
腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘 液脓血。
本病病程较短，一般为
2～3天，病情多呈自限，不需用抗
菌素,以对症或支持治疗为主，预后良好。
诺如病毒感染一年四季均可发生，
广东省诺如病毒感染性腹
10月至次年
3
泻暴发疫情有明显的季节特征，暴发主要集中在 月，高峰期为 11-12 感染者（比例一般为
月和次年 3月。传染源主要为患者和隐性 3%左右），暴发传染途径主要有
3种：食
源性传播、水源性传播以及人－人接触传播。
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食源性传播：诺如病毒常见于贝类、蔬菜、水果、面点等各
种食物，在美国，已知病原体的食源性疾病中由诺如病毒引起的
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约占 50%。诺如病毒污染食物主要在两个阶段： 过程，受诺如病毒污染的水灌溉、
一是原料生产
清洗生鲜蔬菜、瓜果可使病毒
附着于表面；贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积
诺如病毒；二是食物加工过程，家庭、饭店、集体单位中携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物时，可造成食物污染。
水源性传播：诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者
污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体，人群接触或饮用未经彻底消毒的水后，可引发大规模诺如病毒胃肠炎暴发疫情。
人－人接触传播 ：由于诺如病毒感染者可通过呕吐、 粪便排
泄等方式大量排出诺如病毒，诺如病毒还可通过附着于气溶胶颗粒而传播。在餐馆、医院、学校、幼儿园、疗养院、军队、游轮
等环境，人与人之间的传播可通过粪口途径、 吸入或摄入混有病
毒颗粒的气溶胶引起。在封闭环境中，诺如病毒传播速度非常快，其引起的感染是一个重要的公共卫生问题。
二、疫情风险评估 我省11-12
月至次年 3月需警惕学校等集体单位发生诺如
；次年1月
病毒感染性腹泻暴发疫情，关注程度为“重点关注”
关注程度为“需要关注”。依据：
（一）诺如病毒传染性强，极易通过被污染的食物、水源造
成暴发或流行，也可通过接触和气溶胶传播引起暴发疫情。
广东省学校食堂防控诺如病毒感染工作指导方案
