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临床常用药物输液配伍建议
临床输液配伍中有许多值得注意的问题，选择合适溶媒配伍前应仔细阅读药品说明书及相关参考文献，充分了解药物的性能，以利用药安全，保障治疗有效。以下是一些常用药物（以抗菌药物为主）的输液配伍宜忌情况，供参考。
1、注射用化学药品部分 药 名 适宜溶媒 不宜配伍的药物及建议操作 一、青霉素类抗菌药物 青霉素钠 以注射用水、生理盐水为最佳输液溶媒。 氨基糖苷类抗生素，重金属特别是铜、锌和汞；氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺类；丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药；碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物；头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等。 苯唑青霉素 生理盐水、注射用水、5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液。 哌拉西林（氧哌嗪青霉素） 注射用水、生理盐水、5%葡萄糖注射液。 呋布西林钠 参见“哌拉西林”项。 参见“青霉素钠”项。 本品仅供静脉滴注。 氟氯西林 5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水、复方乳酸钠注射液。 阿洛西林钠（阿乐欣、欧乐施） 5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液、注射用水、生理盐水。 美洛西林（力扬） 5%葡萄糖氯化钠注射液、5%~10%葡萄糖注射液。 氨苄西林钠 注射用水、生理盐水、乳酸钠林格氏液等中性液体。 氨苄西林钠/舒巴坦钠（凯兰欣） 参见“氨苄西林钠”项。 氨基糖苷类抗生素；重金属特别是铜、锌和汞；克林霉素磷酸酯、林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐、四环素类注射剂、新生霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、多糖（如右旋糖酐40）和氢化可的松琥珀酸钠；丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药；别嘌醇；双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）。 参见“青霉素钠”项。 参见“青霉素钠”项。 其它不宜配伍的药物有pH4.5以下及pH8.0以上的药物。 不宜配伍的药物参见“青霉素钠”项。 成人静滴：将所需用量用10ml注射用水溶解后加入适宜溶媒中静滴。 参见“青霉素钠”项。 参见“青霉素钠”项。 参见“青霉素钠”项。 1
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药 名 阿莫西林钠/舒巴坦钠（倍舒林） 阿莫西林钠/克拉维酸钾（安灭菌） 二、头孢菌素类抗菌药物 头孢曲松（罗氏芬、利君曲至） 5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水、6-10%羟乙基淀粉静脉滴注溶液、注射用水。 头孢哌酮（二叶必） 5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化氨基糖苷类抗生素、碳酸氢钠、四环素、多西环素、氟康唑、甲氯芬酯、阿马林（缓脉灵）、苯海拉明、门冬酸钾镁、盐酸羟嗪（安太乐）、普鲁卡因胺、氨含钙的溶液如乳酸林格注射液等、氨基糖苷类抗生素、克林霉素、红霉素、四环素、氯霉素、氟康唑、两性霉素B、血管活性药（如间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族和维生素C等。 适宜溶媒 生理盐水、注射用水。 生理盐水。 不宜配伍的药物及建议操作 重金属特别是铜、锌和汞；丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药；氯霉素、红霉素、四环素、磺胺类等抗菌药物。 参见“阿莫西林/舒巴坦钠”项。 钠注射液、生理盐水、茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、喷他佐辛（镇痛新）、抑肽酶、法莫替丁、去甲注射用水、乳酸林格氏液、10%转化糖。 头孢哌酮/舒巴坦钠（哌舒平、悦康力欣、舒普深） 头孢噻肟（凯福隆） 注射用水或其他常用溶液（如普通盐液、林格液、5%葡萄糖溶液、乳酸盐液）。 头孢他啶（复达欣、瑞秦） 5%葡萄糖注射液或乳酸钠、生理盐水。 氨基糖苷类药物，林可霉素、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白、万古霉素等。 头孢替安（佩罗欣） 头孢西丁（海西丁） 5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。 5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。 头孢呋辛（达力新、西力欣、嘉诺欣、丽扶欣、新福欣） 生理盐水、注射用水、5%葡萄糖（氯化钠）注射液、林格氏溶液。 三、氨基糖苷类抗菌药物 阿米卡星（丁胺卡那霉素） 生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠注射液。 不宜与其它药物混合滴注。 碳酸氢钠、强利尿药，其余参见“头孢他啶”项。 不可与氨基糖苷类药物于同一容器中混合，若需同时治疗，应在不同部位分开给药。 氨基糖苷类抗生素、去甲肾上腺素、氢化可的松、钙盐、红霉素、氨曲南、甲硝唑等。 氨基糖苷类抗生素；呋塞米。 氨基糖苷类药物，碳酸氢钠、红霉素、氟康唑、氨茶碱、去甲肾上腺素、非格司亭、法莫替丁、钙盐、淀粉代血浆；不能与其他抗生素或其他注射溶液混用。 5%葡萄糖注射液、生理盐水、注射用水。 肾上腺素、非格司亭、钙盐、淀粉代血浆等。 输液配置：每克头孢哌酮钠溶于5ml灭菌注射用水中，溶解后以适宜溶媒稀释。 不宜配伍的药物参见“头孢哌酮”项。 2
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药 名 奈替米星（康力星） 适宜溶媒 5%或10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、注射用水。 依替米星（爱益） 异帕米星（依克沙） 5%葡萄糖注射液、林格氏液、果糖注射液、生理盐水。 单独使用，依替米星溶液中不宜加入其他药物。 氨苄西林、头孢替安、头孢呋辛；环孢霉素、两性霉素B；万古霉素、恩维霉素、含铂类抗恶性肿瘤药（顺铂、卡铂、奈达铂）等；筒箭毒碱、泮库溴胺、维库溴胺、托哌酮、A型肉毒毒素等；依他尼酸、阿佐塞米、呋塞米等；右旋糖酐、羟乙基淀粉等；维生素C注射液。 四、氟喹诺酮类抗菌药物 培氟沙星（万辅） 5%葡萄糖注射液。 氯化钠及其它含氯离子的溶液；氨苄西林钠、阿莫西林/克拉维酸钾、氟氯西林、克林霉素、胞磷胆碱、呋噻米、三磷酸腺苷、聚肌胞、氯霉素、氨基已酸、甲硝唑、氨茶碱等；输液导管应在使用本品前后用相容输液冲洗。 环丙沙星（广易沙） 氧氟沙星（氟嗪酸、福星必妥） 生理盐水或葡萄糖注射液。 5%葡萄糖（氯化钠）注射液、生理盐水、5%碳酸氢钠、乳酸林格氏注射液。 氟罗沙星（筠菲、5%葡萄糖注射液。 惠博） 左氧氟沙星（左克、来立信、可乐必妥） 5%葡萄糖（氯化钠）注射液、生理盐水、乳酸林格氏注射液。 碳酸氢钠、甘露醇、阿昔洛韦、呋塞米、肝素钠、胰岛素、硝酸甘油、硝普钠、前列地尔、茶碱、非甾体类消炎药等；不宜与含铝、铜、镁、钙等离子的药物同时使用同一输注管路；在本品使用前后，应使用5%葡萄糖注射液、生理盐水或5%葡萄糖氯化钠注射液等相容注射液冲洗管路。 加替沙星（奥维美、利欧） 5%葡萄糖注射液、生理盐水。 严禁将其它药品与本品混合一起输注，也不可将其它药品与本品经同一静脉输液通道使用；如果同一静脉输液通道用于输液不同药物，在使用本品前后必须用与本品和其它药物相容的溶液冲洗通道。 洛美沙星（奥美星） 5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水。 五、其它类抗菌药 红霉素 5%葡萄糖注射液、生理盐水。 使用前先用灭菌注射用水溶解粉针剂，一般每50mg粉针加1ml注射用水，以此类推，加入注射用水溶解后立即摇动安瓿，这样粉针可得到迅速、充分的溶解。振摇溶解充分后，转入生理盐水或葡萄糖注射液中稀释。 阿奇霉素（亦欧青） 林可霉素 5%葡萄糖注射液、生理盐水。 5%葡萄糖注射液、生理盐水、林格氏液。 碳酸氢钠、乳酸钠林格氏液、氨苄西林、苄青霉素、羧苄青霉素、硫酸多粘菌素E、甲氧西林、卡那霉素、新生霉素、苯妥英钠、头孢噻吩钠、四环素、红霉素、氯霉素。 克林霉素磷酸酯（德宝丽、德宝生） 5%葡萄糖液、生理盐水。 氨苄西林、庆大霉素、妥布霉素、头孢曲松、环丙沙星、伊达比星、氟康唑、苯妥英钠、硫喷妥钠、巴比妥盐、氨茶碱、雷尼替丁、别嘌醇、非格司亭、红霉素、葡萄糖酸钙、硫酸镁等镁盐。 目前尚缺乏配伍资料，建议尽量单独使用。 参阅“加替沙星”项。 参阅“培氟沙星”项。 克林霉素、氨茶碱；不宜和其它药物混合静滴，须单独静滴，也不要和其它药物共同一根静脉给药。 不宜与其它药物同时使用同一输液管路，建议单独使用；使用本品前后，应使用5%葡萄糖注射液、生理盐水或葡萄糖氯化钠注射液等相容的注射液冲洗管路。 不宜配伍的药物及建议操作 氨基糖苷类和β内酰胺类抗生素（青霉素或头孢菌素）、万古霉素、多粘菌素、强利尿剂、神经肌肉接头阻滞剂等肾毒性和神经毒性药物。 3
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药 名 甲硝唑磷酸二钠（佳尔纳） 适宜溶媒 5%葡萄糖注射液、生理盐水。 六、非抗菌药物 奥美拉唑（洛赛克） 专用溶媒 使用前配置：（1）用注射器从安瓿中抽取10ml溶媒；（2）将约5ml溶媒缓慢注入装有奥美拉唑冻干物质的小瓶中；（3）尽可能回抽空气以降低正压，这将有利于注入剩余溶媒；（4）将注射器中的剩余溶媒全部注入小瓶，注意针尖始终不可碰到液面或药物；（5）震摇小瓶使奥美拉唑与溶媒充分混合；（6）配制后尽快使用。 乙酰谷酰胺（威诺必） 二羟丙茶碱（喘定） 5%或10%葡萄糖注射液。 5%或10%葡萄糖注射液。 锂盐、咖啡因或其他黄嘌呤类药物。 药物相互作用尚不明确，建议单独使用。 不宜配伍的药物及建议操作 不能与含铝的针头和套管接触，避免与其他药物一起滴注。 注：（1）各输液宜现配现用；（2）左氧氟沙星（左克、来立信）、洛美沙星（奥美星）、培氟沙星（万辅）、氟罗沙星（筠菲、惠博）、加替沙星（奥维美、利欧）等氟喹诺酮类抗菌药注射液宜单独输注，若治疗需要，须在其使用前后以相宜溶媒冲洗输液管道；（3）β内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）不宜与氨基糖苷类药物混合使用，若治疗需要，须在其使用前后以相宜溶媒冲洗输液管道。
2、中药注射液适宜溶媒及用法用量 品 名 黄芪 血塞通（三七总皂苷） 血栓通（三七总皂苷） 醒脑静 β-七叶皂苷钠 舒血宁（银杏叶） 天保康（葛根素） 布瑞宁（葛根素） 丹参 参麦 生脉 冠心宁 灯盏细辛 复方麝香 悦安欣（苦碟子） 鸦胆子油 倍通（丹红）
附：本资料主要参考文献为（1）各药品使用说明书；（2）临床输液用药指南（抗菌药物分册）第一版；（3）新编药物学（第15版）；（4）2005版药典临床用药须知（化学药品与生物制品分册）；（5）实用临床用药监护等。
药 剂 科
2006年8月2日
GS GS、NS GS、NS GS、NS 10%GS、NS 5%GS GS 5%GS、NS 5%GS 5%GS 5%GS 5%GS NS GS、NS 5%GS、NS NS 5%GS 适宜溶媒 用法用量 10-20ml/次，静滴，qd 200-400mg/次，静滴，qd 250-500mg/次，静滴，qd 10-20ml/次，静滴，qd 5-10ml/次，静滴，qd 2-4ml/次，静滴，1-2次/日 200-400mg/次，静滴，qd 200-400mg/次，静滴，qd 10-20ml稀释到100-500ml，静滴，qd 20-100ml稀释到250-500ml，静滴，qd 20-60ml稀释到250-500ml，静滴，qd 10-20ml/次，静滴，qd 20-40ml，静滴，qd，避免与pH低的药物配伍 10-20ml/次，静滴，1-2次/日 10-40ml/次，静滴，qd 10-30ml/次，静滴，qd 20-40ml/次，静滴，1-2次/日 注：中药输液宜单独输注，不得加入其他药物（包括KCl、NaCl等）。
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临床常用药物输液配伍建议
