心跳呼吸骤停的急救

心跳呼吸骤停的急救

心跳呼吸骤停需立即进行复苏，实现心肺复苏术。及时的现场抢救，分秒必争地进行人工呼吸和人工循环，以保证全身尤其是心脑等重要器官的血流灌注及供氧，是心肺复苏成功的关键。 心肺复苏：

1. 保证气道通畅，用吸引器迅速清除口腔及气道阻塞物，保持颈部平直，头后仰位。

2. 人工呼吸：正确开放气道后立即进行口对口人工吹气，或用面罩加压给氧气或用简易呼吸器作人工呼吸，新生儿为每分钟30—40次，直至出现自主呼吸，每次通气要看到胸廓呼吸运动，若没有心跳应同时配合人工呼吸进行胸外心脏按压，每按压5次给通气一次，每次1—2s.

3. 建立有效的血液循环，心脏停跳或收缩无效时应立即进行心脏按压，多用胸外心脏按压。

4. 氧气输入：需尽早提供100%氧，以利提高动脉血氧分压和血红蛋白氧饱和度。

5. 药物治疗：1静脉用药为首选的给药途径2.气管内注药3.骨髓内给药4.心内注射。药物选择：肾上腺素、碳酸氢纳、阿托品、利多卡因、钙与钙通道阻滞剂、50%葡萄糖、甘露醇、异丙肾上腺素、呼吸兴奋剂，其他（血管活性药物、激素利尿剂等）。

6. 心电图监测和除颤，心率过快，心率过缓和心率不规则三种情况只有低血压时才需紧急处理，室性纤维颤动应做除颤治疗。

7. 良好的记录 复苏后的处理：

（1） 维持有效循环：在心肺复苏后，必须纠正低血压，以维持脑、

心、肾等重要器官的血液供应，防止休克的再度发生。 （2） 促进脑细胞功能恢复，可选用能量合剂，脑活素，胞二磷胆碱

等，以促进脑组织代谢，激活脑细胞生理功能，提供能量促进脑细胞功能恢复。

（3） 呼吸道管理和改善呼吸功能：1.保持呼吸道通畅，湿化气道和

雾化吸入，并定期吸痰，清除气道分泌物。2.病情较重者，可作气管插管或气管切开，并用人工呼吸机加压给氧气。3.怀疑有肺部感染时，应立即进行痰培养和细菌药敏试验，同时积极进行抗感染治疗，以保证肺的呼吸功能。4.维持水电解质与酸碱平衡。5.处理原发病和防治感染。