将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏。
5、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折。（∨）
6、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。（×）正确：为了降低患者跌倒风险，每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。
7、持之以恒地参加健身运动，能增加老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡性、减少跌倒的发生。（∨）
8、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法。（∨）
9、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。（∨） [简答题]
1、我们应从哪几方面为患者提供安全环境？ 答：我们应从以下方面为患者提供安全环境：
1）保持病区过道通畅、地面无水渍，拖地时设置“小心地滑”提示，光线明亮。 2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕。
3）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车，必要时加床栏。4）每天对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。 2、患者一旦发生跌倒，我们应采取哪些措施？ 答：一旦发生跌倒，我们应采取以下措施：
1）患者不慎坠床 / 摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者病床上。 5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6）向上级领导（护士长、科主任）汇报，夜间通知医院总值班。 7）协助医生通知患者家属。
8）认真记录患者坠床 / 摔到的经过，病情及抢救过程。 3、如何使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度？
答：使用GCS记分标准评估患者意识障碍或昏迷的程度的方法如下：
1）评估睁眼反应：可压迫眶上切迹（眉弓处）或挤捏上臂或大腿内侧，观察患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情，如失语、气管切开、语言不通等患者，观察其身体语。
2）评估语言反应：可呼唤患者姓名或摇动患者，观察有无睁眼甚至言语，询问其近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。注意每次刺激选择在健康肢体，避免在偏瘫肢进行，上肢的反应比下肢反应可靠。
3）评估运动反应：可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。 4、如何评估患者半坐卧位的准确性？
答：评估患者的半坐卧位准确性的方法如下：
1）观察患者上半身是否处于自然状态，双膝抬高弯曲是否自然。
2）床头抬高30o~60o，也可根据患者的耐受情况调整床头的高度；床脚摇高，或两
膝下可垫小枕使半屈，防止患者重心下滑。
3）询问患者对半坐卧位的感受，为让患者舒适，患者头颈部下垫一软枕，缓解颈部肌肉紧张度，减少疲劳。用小的软枕，轮换垫腰背部，间歇性改变支撑点。 5、如何对患者端坐位进行评估？
答：评估患者的端坐卧位的准确性的方法如下：
1）观察床头是否摇高70o~90o，注意给患者上床栏和保暖。可在床上放一小桌，垫上小软枕，让患者可伏在小桌上休息，如果是肺水肿患者，把患者双下肢放在床边使其下垂。
2）询问患者对端坐卧位的感受。3）观察皮肤情况。对于活动困难，处于强迫端坐卧位的患者，臀下垫水垫、软枕或气圈，观察受压皮肤有无潮红或破溃。 [案例分析]
患者，女性，76岁，因上厕所不小心滑倒。导致股骨颈骨折，送医院行了骨折术，术后护士对其进行哪些方面的评估？ 答：应对以下几方面进行评估：
1）根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，配合程度，以及患侧肢体末端的温度、颜色、感觉、活动度等，决定采取相应的功能体位。 2）向患者 / 家属说明保持功能体位的重要性。
3）评估牵引效果、骨折愈合情况、关节功能康复情况、皮肤损伤情况。
4）评估患者功能体位是否正确。5）评估患者保持功能体位的能力和持续时间。 6）评估患者血压、呼吸情况，引流管有无脱落、折叠、扭曲等情况。
7）评估患者肢体肢端温度、颜色、感觉、活动度等，注意受压皮肤有无异常情况。
8）准确记录评估结果。
针对此患者应如何保持正确的功能体位？
答：应按以下要求保持正确的功能体位：患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30o中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲＞90o。患者术后6周内都应避免做内收、屈曲动作，以防髋关节脱位。向健侧翻身时，两腿之间放置普通枕或外展枕以保持患肢伸展。
患者跌倒的预防试题及答案
