牙体牙髓病学临床实习教学的护理管理与配合
冯荣梅，周玉竹，林丽婷
【摘 要】摘要：[目的]探讨牙体牙髓病学临床实习教学的护理管理与配合的方法，为进一步完善口腔专业人才培训提供依据。[方法]根据中山大学口腔医学本科实习大纲要求，对初进牙体牙髓专业实习的临床实习医生进行2周的护理理论及操作的培训。[结果]口腔临床实习医生能快速进入医生角色，顺利地完成临床实习任务结果。[结论]完善牙体牙髓科临床实习教学的护理管理，有效地提高教学和医疗质量，保证了临床教学的顺利进行，为口腔医学生快速进入“医生”的角色起到重要推进作用。 【期刊名称】全科护理 【年(卷),期】2017(015)034 【总页数】2
【关键词】牙体牙髓病学；临床实习；护理管理
牙体牙髓病学是一个动手操作性强，内容多，实践性强、风险高的口腔医学临床专业学科。口腔临床实习教学目的是对学生进行临床能力的培养，实现由医学生到临床医生的转变。一名合格的口腔医学毕业生不仅要掌握系统的理论知识和熟练的操作技能，更要成为高素质的综合型人才。在提倡医疗走向社区，服务大众，实现“低投入，广覆盖”的今天，培养综合型口腔医生不仅体现在能胜任口腔医学各学科的临床诊治工作，在护理配合方面也对医学生提出了新的要求。针对这一现状，我们逐步强化临床实习教学中护理管理和配合的教学。一方面教会学生本专科的护理配合、各种仪器器械的使用和保养和做好临床交叉感染预防等方面技术，促进学生尽快掌握本专业相关知识和操作技能；另一
方面也有效地提高教学和医疗质量，保证了临床教学的顺利进行。本文结合我院牙体牙髓病专科本科临床实习的教学特色，对护理管理及教学配合做一阐述。
1 对象与方法
1.1 对象 中山大学光华口腔医学院培养的2004级～2007级口腔临床专业进行牙体牙髓病学实习的实习医生。 1.2 方法
1.2.1 临床护理配合技能的培训 在学生实习阶段，我们除了要求学生熟练掌握临床操作技术以外，还要求学生学习本专科的护理配合技能和各种材料的调拌技术。故在学生进科后，我们先详细向学生介绍各种专科仪器、器械的使用和保养，告知其各种仪器使用的具体要求和注意事项，要求学生学会并要求熟练掌握各种常用材料的使用、调拌技术以及各种常见疾病的护理配合。
1.2.2 协助临床带教老师加强学生临床模拟训练，促进学生尽快适应临床实习 对于刚进入科室的学生，一切都既好奇又陌生，既充满着学习的渴望，又或多或少存在紧张心理，如何使学生克服恐惧心理、浮躁情绪，开始是关键[1]。在临床上常见到学生面对病人时会不知所措，有时连最基本的问诊都不会。因此，我们首先是让学生尽快熟悉本科室环境，熟练掌握牙椅的调节和使用，教会学生如何接待病人及与病人交流。我们常把学生分为两人为一组，一人扮演病人,另一位扮演医生。病人一进诊位，如何指引病人在椅位上就坐，如何询问病情进行演练。病人坐到椅位上，“医生”询问病史，进行口腔检查、提出必要的辅助检查，再使用冰条、牙胶、电测仪等进行一些口腔常规检查的内容以及无创伤的临床操作，直到能够熟练操作，克服恐惧心理。
在培训中强调培养学生“以病人为中心”的服务理念，调节椅位时治疗台功能
健操作要准确，避免误操作造成病人不必要的体位改变而产生烦躁心理；调节照明灯时，避免光线直射病人眼部；在接诊时要多关心、关爱病人,避免检查时“只见患牙，不见病人”；病人漱口时，将椅位复原、协助病人坐立，做到人文关怀。
1.2.3 协助临床带教老师规范学生的临床操作 在临床实习开始阶段学生对牙体牙髓各种疾病的临床诊疗技能还比较陌生，临床操作不是很规范，如医患体位的调整，器械的使用方法等，如不及时纠正，往往容易形成不良的习惯，习惯一旦养成便很难更改，甚至伴随其整个职业生涯。避免学生养成不良习惯的主要方法就是从一开始就对他们的各项临床诊疗操作严格要求，对诊断疾病的临床思维进行严格的训练。我们要求学生在给病人检查、治疗的过程中必须着装整齐干净，戴手套和口罩，检查时最好交给病人一面小镜子，然后先检查主诉牙齿，并告诉病人牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知病人其他牙齿的疾患。检查时动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈附着龈区引起病人不适；治疗前详细地向病人解释所患的病情、各种可能的治疗方案、治疗程序、治疗效果、治疗过程中可能出现的不适感或疼痛、肿胀以及预防措施、注意事项等，要求学生不但要考虑减轻病人的疼痛，也要考虑病人复诊时间、复诊的次数、如何才能减轻病人的经济负担；治疗中在进行每一步操作之前必须向病人事先提醒，在进针、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向病人提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标准和程序进行。治疗的过程中必须要向病人介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。
在学生操作时要密切关注，做到多巡视，准确掌握每个实习学生所具备的能力，
牙体牙髓病学临床实习教学的护理管理与配合
